7 概述
是由Angelchik和Cohen於1979年所設計的,原理是將一硅橡膠制的領狀圓圈包繞食管胃連接部,以達到約束該部位和起抗反流作用。至今在全世界已施行25000例。
Angelchik圈爲一“C”形的領狀物,中空,壁厚0.4mm,內充硅膠,無色透明。外徑最寬處7.0cm,內徑爲2.5cm,兩端連有兩條繫帶作爲術中固定之用(圖5.6.4.1.5-1)。圈的外緣附有可透X線的標記物,可在放射線下顯示其位置。
10 手術步驟
1.上腹正中或旁正中切口。
2.切開膈食管膜,暴露食管下段及胃底賁門,如肝左葉阻礙術野暴露則可切斷肝三角韌帶。
3.用左手示指插入食管後部,以直角鉗將Angelchik圈的繫帶牽出,使其套在食管腹段上,Angelchik圈的兩端對好後將繫帶在食管前面打結繫牢,並以絲線縫合帶結,以防鬆脫,但結紮不可過緊。