冷冻美容治疗技术

1 拼音

lěng dòng měi róng zhì liáo jì shù

2 名称

冷冻美容治疗技术

3 概述

冷冻美容治疗技术是利用制冷剂（通过冷冻仪器）作用于病变组织使之坏死脱落,而达到美容治疗的目的。最常应用的制冷剂是液氮。

4 适应证

冷冻美容治疗技术适用于：

1.良性损容性皮损，如雀斑、色素斑、寻常疣、扁平疣、脂溢性角化病（老年疣）、瘢痕疙瘩、睑黄瘤及其他表浅皮肤疣赘等。

2.小范围的草莓状血管瘤、疣状痣、皮脂腺痣等。

3.其他疗法无效或条件有限时，亦可用冷冻疗法，如瘢痕增生。

5 禁忌证

1.严重的寒冷性荨麻疹。

2.冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、雷诺症。

3.凝血机制障碍疾病。

4.年老、体弱、对冷冻治疗不能耐受者。

6 操作方法

各种冷冻美容治疗操作要点如下。

6.1 1.棉签法

（1）根据皮肤病变的大小，选择相应大小的棉签。

（2）在容器内饱蘸液氮，迅速置于病变上，并施加一定压力。

（3）棉签浸蘸的液氮不能持续冷冻，须浸蘸数次方能达到治疗目的。

（4）棉签法较浅，仅1.5mm左右，适用于小的浅表皮损，愈合后几乎无瘢痕。

（5）如需加大冷冻深度，可根据情况增加冻融次数。

（6）棉签专人专用,避免交叉感染。

6.2 2.接触法

（1）根据皮损的大小选择适当大小的铜制或银制冻头,连接在冷冻治疗器的喷管上进行冷却。

（2）冻头接触皮损，施加一定压力。

（3）其冷冻深度较浸蘸法深，可达2～5mm,易于控制，适用于较大较深的皮损的治疗。

6.3 3.喷射法

（1）将液氮通过冷冻治疗器的喷管直接喷射在皮损表面，适用于范围较大凸凹不平的表浅皮损。

（2）喷射法有浅冻和深冻两种：①浅冻是利用低压、小口径喷管在皮损表面螺旋式或粉刷式喷射，使纵深冰线较周侧冰线推进慢。多用于大面积的浅表皮损。②深冻用较大口径的喷管，压力在1～1.5kg/cm²，通常是对病变进行间歇性喷射（即喷2～3s，停2～3s交替），其目的是使冰线向纵深和向周围扩展的进程相等，多用于大面积的较深的皮损。

（3）喷射时要保护皮损周围的正常皮肤，用可防止冷冻液渗漏的材料“套住”皮损部位,进行“封闭式喷射”。

（4）冷冻时间以皮损周围出现冰线为止，一般表浅皮损的冰线为2～3mm，冷冻时间数十秒至2～3min或更长。

6.4 4.综合法

冷冻美容治疗还可与激光、高频电刀、手术切除和药物治疗等方法综合使用，以获得更佳疗效。

7 并发症防治

1.疼痛  一般可耐受。疼痛剧烈时，可用止痛药。

2.水肿  冷冻治疗后局部发生水肿不可避免，一般在数天后逐渐消退。

3.水疱  对较为深在的皮损进行冷冻治疗后的当天均有水疱甚至血疱形成,可在无菌操作下抽去疱液，保护创面，避免感染。

4.皮下气肿  在皮肤破损处进行液氮喷法治疗时，常可能发生皮下气肿，一般在1～2d内消退，不需进行处理。

5.系统反应  冷冻治疗过程中或治疗结束后，可能发生荨麻疹、发热性中毒反应、虚脱、心脏传导阻滞，特别是后者，应请专科医生诊治。

6.出血  对小的出血，可压迫止血，如为动脉出血，则须进行结扎止血。

7.继发感染  可致创面延迟愈合和形成明显瘢痕，故在治疗时，应严格无菌操作，术后注意保护创面，防止感染。

8.色素脱失  由于色素细胞对低温较敏感，故色素脱失是冷冻治疗常见的并发症，一般在数月内可逐渐消退，但在冷冻过深时，可致永久性色素脱失。

9.色素沉着  是冷冻治疗引起的炎症继发性改变，可在数月内逐渐消退。

10.慢性溃疡  伴有循环障碍的老年病人或糖尿病病人，在血运较差部位进行较深的冷冻治疗，常形成经久不愈的慢性溃疡。故对这些病人的治疗应特别谨慎。如已形成溃疡，氦氖激光照射常有一定疗效。

11.瘢痕形成  较深的冷冻后，均可有瘢痕形成。冷冻治疗形成的瘢痕一般为柔软的萎缩性瘢痕，偶有增殖性瘢痕形成。

12.神经损伤 少见，主要影响感觉神经，一般恢复较慢。因此，在对有神经干浅表分布的部位，如指侧、下颌角、耳后区等处治疗时，应注意避免损伤神经。