3 疾病概述
巨肥厚性胃炎是胃体粘膜皱襞肥厚巨大,实际上不应称胃炎,因为炎性细胞浸润很少。临床特点胃粘液分泌增多,胃酸分泌减少,有蛋白质从胃液中丢失,故引起低蛋白血症。此症多见于50岁以上男性。病因不明。无特效治疗。有称用抗胆碱药物和H2受体节抗剂可减少蛋白质的丢失,但效果不肯定。如在肥厚粘膜上发生溃疡,可按胃溃疡处理。蛋白质丢失如持续而加重,可能需要全胃切除。
7 病理生理
Ménétriér病的特点是胃体粘膜皱襞巨大扭曲像脑回,是表层和腺体的粘液细胞增生所致,使胃小凹延长扭曲,在深处有囊样扩张并伴有壁细胞和主稀少的减少。胃窦一般正常。如在肥厚粘膜上发生溃疡,可按胃溃疡处理。蛋白质丢失如持续而加重,可能需要全胃切除。
肥厚性高胃酸分泌性胃病的特点是胃体粘膜全层肥厚增大包括胃腺体在内,壁细胞和主细胞显著增多,引起高胃酸分泌,常同时伴有十二指肠溃疡。此症或许不是一种独立的疾病,只是十二指溃疡的一种类型。
13 流行病学
目前这方面资料暂时缺乏。