5 概述
椎管减压术是通过手术解除因椎管狭窄脊髓和神经受压的方法。脊柱任何部位的椎管狭窄都可以实行减压术，只是致压部位和性质不同，减压途径和方式也不一样。
手术相关解剖见下图（图3.26.2.1.2-1，3.26.2.1.2-2）。
6 适应症
颈椎全椎板切除减压术适用于：
2.颈椎后纵韧带骨化，尤其骨化物涉及整个后缘，导致颈椎管相对狭窄。
3.多节段脊髓型颈椎病（一般在3个节段以上），年龄又较大者前路减压很难彻底。
4.颈椎骨折脱位导致椎板、棘突等后结构损伤严重，碎骨块、黄韧带内陷进入椎管内；多节段颈椎损伤，前路手术不能达到彻底减压目的；颈髓中央损伤综合征伴有明显的颈椎椎管狭窄。
10 手术步骤
10.1 1.切口和显露
以损伤节段为中心作颈后正中切口，其长度应包括损伤节段上下两个椎节的棘突。还可根据损伤位置的高低，使切口上下延伸，以达到良好的显露。一般自发际上1.0 cm至第7颈椎棘突。
切开皮肤、皮下组织，直达项韧带表面，自其一侧将项韧带从棘突表面切开，沿确定显露椎板侧的棘突和椎板切割，用骨膜剥离器自内向外做骨膜下剥离，用干纱条填充止血，逐次将颈7至颈2半侧椎板和关节突暴露，用自动拉钩牵开颈后肌群并固定。
10.2 2.椎板切除
将棘突、椎板和关节突关节表面残存肌纤维等切除干净。根据减压范围，用棘突咬骨钳切除拟减压椎节之棘突，再以鹰嘴咬骨钳将其残存棘突切除。自远侧椎节的椎板下方分离黄韧带与其附着处，应用薄型椎板咬骨钳自椎板两侧分别咬除，当达到椎板上缘时，该节椎板完全游离，并可切除之。同法继续下个椎板切除（图3.26.2.1.2-3～3.26.2.1.2-7）。
