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脊髓型颈椎病
当病变波及前连合时,则可有双侧手部、前臂尺侧及部分颈、胸部的痛、温觉丧失,而触觉及深感觉则基本正常,此现象称为感觉分离性障碍。颈髓过伸性损伤:(1)概述:颈髓过伸性损伤又名脊髓中央管症候群,属于颈部外伤中的一种类型,临床易与在颈椎病基础上遭受过屈损伤所造成的脊髓前中央动脉症候群相混淆。
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Smith-Robinson法颈椎病前路减压术
手术名称:Smith-Robinson法颈椎病前路减压术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:03.0908概述:SmithRobinson1958年报告颈椎前路固定术主要是用于颈椎间盘突出和颈椎病的治疗,20世纪60年代我国杨克勤亦采用此法,并制成带刻记的一组骨凿,切除病变椎间隙的变性椎间盘,取髂骨片行椎体间融合、固定,不强调切除骨赘。
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广泛性椎板切除和关节面切除术
手术名称:广泛性椎板切除和关节面切除术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:03.0101概述:椎板切除术是脊髓减压的传统手术方法。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉,取侧卧位。3.椎板切除和关节面切除切除颈2~1/2,椎管内硬脊膜内外腔隙很小,故椎板切除时,咬骨钳不可插入椎板下太多,以免压迫或损伤脊髓。
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颈椎椎体次全切除减压融合术
手术名称:颈椎椎体次全切除减压融合术别名:颈椎病椎体次全切除减压融合术分类:骨科/脊柱外科手术/颈椎病的手术治疗ICD编码:80.5102概述:颈椎前路椎体次全切除减压术是目前应用较多的术式。
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颈椎病椎体次全切除减压融合术
手术名称:颈椎椎体次全切除减压融合术别名:颈椎病椎体次全切除减压融合术分类:骨科/脊柱外科手术/颈椎病的手术治疗ICD编码:80.5102概述:颈椎前路椎体次全切除减压术是目前应用较多的术式。
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颈椎椎管扩大术
手术名称:颈椎椎管扩大术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:03.0909概述:颈椎病后路减压的传统手术方法是广泛性椎板切除术。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉,取侧卧位。7棘突在中线处纵行切开,分割成对称的左右两半,以同样的钻头在两侧椎板与关节面邻接处,分别钻成纵行骨沟,深达椎板下面的皮质骨(图4.17.7-1A)。
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颈椎病临床路径(2019年版)
国家卫生健康委办公厅2019年12月29日临床路径全文:颈椎病临床路径(2019年版)一、颈椎病(脊髓型)临床路径标准住院流程:(一)适用对象:第一诊断为颈椎病(脊髓型)(ICD-10:M47.1和G99.2)。(七)选择用药:抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。3.术后复查内植物位置满意。
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脊髓空洞症(外科)
皮肤可有多汗,无汗,颜色改变,角化过度,指甲粗糙、变脆。膀胱及直肠括约肌功能障碍多见于晚期。但本病常有节段性分离型感觉障碍,手及上肌萎缩范围广,神经营养障碍多比颈椎病重。脊髓空洞症所致Charcot关节肿胀,关节软骨及软骨下骨病变需与其他关节病,如类风湿性关节炎,骨关节炎,关节结核鉴别。
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颈椎单开门手术
手术名称:颈椎椎板单开门式椎管成形术别名:颈椎椎板单侧开门成形术;原发性椎管狭窄症者,椎管/椎体矢状径比值小于0.75,或椎管绝对值低于12mm者。3.开门侧椎板的操作:用电钻或气钻,或薄型椎板咬骨钳,沿椎板的关节突内侧缘,自上而下,或自下而上将椎板全层完全切断,显示硬膜囊。3.关门:与术中固定有关。
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颈椎病前路减压术
2.神经根型颈椎病,经保守治疗无效,症状严重,反复发作。oopll(后纵韧带骨化)应断层摄片;取一无尖的注射针头,截成1cm长,将其插入显露的椎间盘内,摄颈椎侧位片定位。若钻芯柄随环锯转动,说明环锯内骨块已活动,环锯已钻透椎体。8℃冷冻生理盐水冲洗,孔擘有渗血时,应用骨蜡暂时止血,保持骨孔内干净。
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颈椎单开门式颈椎管成形术
手术名称:颈椎椎板单开门式椎管成形术别名:颈椎椎板单侧开门成形术;原发性椎管狭窄症者,椎管/椎体矢状径比值小于0.75,或椎管绝对值低于12mm者。3.开门侧椎板的操作:用电钻或气钻,或薄型椎板咬骨钳,沿椎板的关节突内侧缘,自上而下,或自下而上将椎板全层完全切断,显示硬膜囊。3.关门:与术中固定有关。
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单侧椎板开门式椎管扩大术
手术名称:颈椎椎板单开门式椎管成形术别名:颈椎椎板单侧开门成形术;原发性椎管狭窄症者,椎管/椎体矢状径比值小于0.75,或椎管绝对值低于12mm者。3.开门侧椎板的操作:用电钻或气钻,或薄型椎板咬骨钳,沿椎板的关节突内侧缘,自上而下,或自下而上将椎板全层完全切断,显示硬膜囊。3.关门:与术中固定有关。
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颈椎全椎板切除减压术
2.特殊器械薄型冲击式椎板咬骨钳,尖嘴咬骨钳,微型电、(气)钻。切开皮肤、皮下组织,直达项韧带表面,自其一侧将项韧带从棘突表面切开,沿确定显露椎板侧的棘突和椎板切割,用骨膜剥离器自内向外做骨膜下剥离,用干纱条填充止血,逐次将颈7至颈2半侧椎板和关节突暴露,用自动拉钩牵开颈后肌群并固定。
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颈椎全椎板切除减压
2.特殊器械薄型冲击式椎板咬骨钳,尖嘴咬骨钳,微型电、(气)钻。切开皮肤、皮下组织,直达项韧带表面,自其一侧将项韧带从棘突表面切开,沿确定显露椎板侧的棘突和椎板切割,用骨膜剥离器自内向外做骨膜下剥离,用干纱条填充止血,逐次将颈7至颈2半侧椎板和关节突暴露,用自动拉钩牵开颈后肌群并固定。
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单开门颈椎椎板成形术
手术名称:颈椎椎板单开门式椎管成形术别名:颈椎椎板单侧开门成形术;原发性椎管狭窄症者,椎管/椎体矢状径比值小于0.75,或椎管绝对值低于12mm者。3.开门侧椎板的操作:用电钻或气钻,或薄型椎板咬骨钳,沿椎板的关节突内侧缘,自上而下,或自下而上将椎板全层完全切断,显示硬膜囊。3.关门:与术中固定有关。
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颈椎椎板单开门式椎管成形术
手术名称:颈椎椎板单开门式椎管成形术别名:颈椎椎板单侧开门成形术;原发性椎管狭窄症者,椎管/椎体矢状径比值小于0.75,或椎管绝对值低于12mm者。3.开门侧椎板的操作:用电钻或气钻,或薄型椎板咬骨钳,沿椎板的关节突内侧缘,自上而下,或自下而上将椎板全层完全切断,显示硬膜囊。3.关门:与术中固定有关。
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颈椎椎板单侧开门成形术
手术名称:颈椎椎板单开门式椎管成形术别名:颈椎椎板单侧开门成形术;原发性椎管狭窄症者,椎管/椎体矢状径比值小于0.75,或椎管绝对值低于12mm者。3.开门侧椎板的操作:用电钻或气钻,或薄型椎板咬骨钳,沿椎板的关节突内侧缘,自上而下,或自下而上将椎板全层完全切断,显示硬膜囊。3.关门:与术中固定有关。
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后路椎间孔切开术
手术名称:后路椎间孔切开术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:03.0905关于颈椎病:颈椎病又称颈椎肥大性脊椎炎(cervicalhypertrophicspondylitirophicspondylitis),为颈椎间盘变性后,颈椎不稳定,产生代偿性骨质增生,韧带肥厚和骨化,造成神经根、脊髓或椎动脉的受压。日本学者将颈椎后纵韧带骨化亦列入颈椎病内。