4 疾病概述
后巩膜炎是指病变位于后方的巩膜。因眼前部无明显变化，故在诊断上有一定困难。此型少见，多为单眼发生。女性多于男性，亦常和前巩膜炎联合发生。患者常有类风湿性关节 炎。临床表现为剧烈眼疼，眼睑水肿，眼球轻度突出，球结膜水肿明显。由于眼外肌受侵，眼球运动受限而发生复视。一般视力尚好，如合并脉络膜炎、玻璃体混浊、球后视神经炎及渗出性视网膜脱离时，则视力减退。该病亦可并发白内障和青光眼。本病应与眼眶蜂窝组织炎鉴别，后者的表现是眼球突出明显，球结膜水肿比后巩膜炎轻。本病与眼球筋膜囊炎的鉴别困难，两者可同时发生，称为巩膜筋膜囊炎。但眼球筋膜囊炎早期即出现眼外肌麻痹。
6 症状体征
①有程度不同的眼痛和压痛，也可以表现为头痛。
②视力减退。
③眼睑及球结膜水肿，充血部分不明显或无充血，眼球可轻度突出，因眼外肌受累可致眼球运动受限，以及复视。
④若合并葡萄膜炎、迫害体浑浊、视盘水肿、渗出性视网膜脱离时，视力明显下降。如脉络膜显著增厚，可有继发性闭角型青光眼。
⑤B超、CT扫描或MRI能显示后部巩膜增厚，有助于诊断。