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胆道手术有哪几种方法？
...吻合术、肝外胆管空肠吻合术、胆囊空肠吻合术。 (6)肝内胆管空肠吻合术置U形管灌洗，引流术，如左肝内胆管空肠吻合术、双侧肝内胆管空肠吻合术、肝内肝外胆管空肠双重吻合术。 其中以胆囊切除术及胆总管切开引...
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肝门部胆管癌的诊治进展
...的基础上积极行肝切除可以改善预后。姑息性手术包括：肝内胆管空肠吻合术、置管外引流术、胆管支架内引流术等。①肝内胆管空肠吻合术，由于肝门部胆管癌梗阻平面高，Ⅱ、Ⅲ级胆管口径小，管壁薄，易撕裂，胆道重建术...
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肝内胆管结石外科手术治疗体会与探讨
...构，准确找到病变部位，判断病变胆管的所属区域。常行肝内胆管空肠吻合术，其中包括周围型肝内胆管空肠吻合术和中央型肝内胆管吻合术，术式针对胆道远端有狭窄梗阻，术中暴露肝门部胆管，左侧肝内胆管及右侧肝内胆管...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
...胆管空肠吻合术只能作为一通道，以便接近阻塞部位（如肝内胆管结石的术后胆道镜处理）。胆肠吻合适应证包括：肝内外胆管结石、胆管狭窄畸形，如胆管狭窄、闭锁和先天性胆囊性扩张切除术后的重建、肿瘤切除后肝外胆道...
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肝内胆管结石
概述肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低，一组2，700例胆系手术中仅占1.3％，且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但在国内，肝内胆管结石的发...
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肝内胆管结石
【概述】肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低，一组2，700例胆系手术中仅占1.3％，且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但在国内，肝内胆管结石...
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肝内胆管结石的临床研究进展
肝内胆管结石的临床研究进展(pdf)【摘要】肝内胆管结石约占胆系结石的15%，多数为原发性色素性结石或混合性结石。其病因学与饮食、胆道细菌感染、胆道狭窄引起的胆汁淤滞及胆道寄生虫病和胆系解剖异常密切相关，所以复...
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应用胆道镜对肝内胆管结石并存胆管炎的观察报告
【摘要】目的研究肝内胆管结石并存的胆管炎。方法对110例肝内胆管结石患者在手术中或术后行纤维和电子胆道镜检查取石中，用胆道镜对结石局部胆管和胆管炎和对服用中药抗炎排石的效果进行观察。结果（1）胆道镜观察到...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术
...二指悬韧带20cm 对于盲袢安置在腹壁的部位，应根据肝内结石的分布而定。右肝胆管结石的盲目袢应置于切口部，左肝管结石患者的盲袢应置于右肋缘下。这样，以后需要从盲袢取石时，则取石钳或胆道镜易于进入病侧肝胆...
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左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术
左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术转自37度医学网 [适应证] 凡胆总管狭窄伴有左肝管狭窄，可利用扩张的左肝内胆管及胆总管，与空肠作双重吻合，借以达到引流胆汁的目的。 [手术步骤] 1.显露胆总管及肝管，...
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肝内胆管结石合并肝胆管癌14例分析
【摘要】目的探讨肝内胆管结石并发肝胆管癌的诊断和治疗。方法回顾性分析1994年1月～2004年12月我院14例肝内胆管结石并发肝胆管癌患者的临床资料，并对其诊断、治疗和预后进行总结。结果14例肝胆管癌的发生率占同期肝内胆...
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肝内胆管结石的手术治疗经验（附164例报告）
肝内胆管结石的手术治疗经验（附164例报告）(pdf) 【摘要】目的研究肝内胆管结石的手术治疗方式及效果。方法回顾性分析近10年来手术治疗肝内胆管结石的治疗方式及效果。结果164例中行肝部分切除67例,术后残石率11.9%,肝...
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肝外胆管损伤及狭窄修复术
肝外胆管损伤及狭窄修复术转自37度医学网 胆管缺如和胆管狭窄，有的属先天性畸形，但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类：一类适用于较小的胆管缺损，如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术；另一类适用...
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腹腔镜胆囊切除术主胆管损伤及时处理体会
...】目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy，LC)胆管损伤术中及时处理的方法。方法回顾分析18例术中及时处理的LC主胆管损伤。所有患者均予手术处理。其中12例胆总管横断伤，行胆管端端吻合;4例肝总管并左右肝管横断...
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高原地区肝内胆管结石的病因和诊断分析
【关键词】高原；肝内胆管结石；病因；诊断肝内胆管结石在我国比较多见，高原地区因其特殊的地理环境，发病率明显增高。我院自2006年1月～2008年12月共检出肝内胆管结石2243例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料2243例患者...
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胆管损伤的吻合方式探讨
【摘要】目的探讨和对比胆管损伤吻合各种方式的优势。方法2005年4月，我们成功地对1例术中胆管损伤，完全断裂患者行一期吻合，方式为断端吻合，并于吻合口直接置入全径T型引流管。结果术后患者恢复良好，经3年观察，未...
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肝部分切除治疗左肝内胆管结石97例分析
［摘要］目的观察肝部分切除治疗左肝内胆管狭窄及结石的疗效。方法回顾性分析97例左肝内胆管狭窄及结石病例的手术方法、术后并发症及复发情况。结果远期随访疗效，随访率80.4%，优良率89.7%，61.9%完全无症状，20.6%偶发胆...
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肝内胆管结石19例手术治疗体会
【摘要】目的探讨手术治疗肝内胆管结石。方法回顾分析19例肝内胆管结石病人手术治疗的临床资料。结果治愈16例，好转2例，死亡1例，疗效优良率84.2%。结论肝部分切除加胆肠吻合术治疗肝内胆管结石远期疗效较满意。 ...
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肝内胆管结石并发胆管狭窄的治疗
...胆道狭窄肝切除术；胆肠吻合原发性肝胆管结石常合并有肝内胆管狭窄，由于其复杂的病因及病理改变，治疗上仍为当前肝胆外科未能很好解决的问题，主要表现为手术治疗困难，复发和残石率高，疗效差。我院2003年1月至2007年...
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胆肠内引流术术式评价（附316例临床分析）
...空肠Roux-Y吻合术,胆肠袢式吻合术。胆道吻合口可选择在肝内胆管、肝门部、肝总管、胆囊及胆总管；胃肠道多选择十二指肠及空肠。而Oddi括约肌切开成形严格意义上讲仍属于经十二指肠胆肠吻合术。其中最常用的是胆总管十二...
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短袢间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
...度黄疸，经保守治疗3个月痊愈。12例返流至瓣膜。B超示肝内胆管结石4例，经服中药治疗6个月痊愈。返流性胆管炎1例，表现为上腹部剧痛、发热，保守治疗痊愈。 2讨论 2.1手术适应证（1）复发性胆总管结石，胆总管直径...
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左肝内胆管结石行左肝外叶切除后再手术
【摘要】目的回顾性地对左肝内胆管结石行左肝外侧叶切除后再手术原因及术式进行分析。方法47例再手术的病例，经检查了解病因，按不同病因选择再手术术式。结果再次手术的病例中，有26例行左肝内叶切除术+胆总管切开探...
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皮下空肠盲袢加空肠、胆管RouxY吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会
...总管结石者6例，合并肝胆管狭窄者26例，均有不同程度的肝内外胆管扩张、肝功能损害。12手术方法进腹后显露肝外胆管。再次手术患者沿肝脏面仔细分离，找到肝外胆管。切开胆管在纤维胆镜配合下尽量取尽肝内外胆管结石...
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肝部分切除治疗肝内胆管结石62例临床分析
【摘要】目的总结肝内胆管结石治疗的临床经验。方法回顾性分析62例行肝切除治疗肝内胆管结石患者的诊断措施、手术方法及并发症情况。结果62例中无手术死亡，残石率12.9%，长期随访优良率90%。结论肝段及联合肝段切除是治...
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肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎28例报告
【摘要】目的着重探讨肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎外科治疗的方法和经验。方法2001～2004年共行肝内胆管切开取石术45例，发现肝内胆管结石合并节段性化脓性胆管炎28例，占62.2%。结果28例病例中死亡1例，其余痊愈出院...
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胆囊空肠Y形吻合术
胆囊空肠Y形吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胰头或壶腹周围癌早期，不能耐受一次完成胰头切除术，可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合，待2周后病情好转，再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...食管结肠吻合，弓下吻合590例（46.8%），其中14例为食管空肠吻合。 2手术方法 选用常州WGW-A、B、C型圆型管状吻合器（其中WGW-B、C型可反复使用，费用较低）或美国强生公司C（S）DH圆型管状吻合器，通常颈部吻合采用WGW-A...
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胆管空肠Roux-Y式吻合术
....胆总管、肝总管，或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。 2.肝内胆管结石，慢性复发性化脓性胆管炎，主要的肝管内结石已经清除，但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者。 3.复发性胆管结石，胆管明显扩大者。 4.慢...
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肝叶切除治疗肝内胆管结石68例
【关键词】肝叶切除术；肝内胆管结石肝内胆管结石（intrahepaticcholelithiasis，IHL）是指肝管分叉部位以上的肝胆管结石，发病率较高，易结石残留及复发，是外科治疗的重点和难点。肝内胆管结石往往沿病变胆管树呈区域性或节...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗肝胆管结石
...料本组11例患者，男6例，女5例，年龄26～70岁，肝胆管及肝内胆管泥沙样结石7例，肝总管、肝内胆管结石2例，胆总管结石2例，11例患者中有1例是第一次手术后结石复发而再次手术的。1.2手术方法常规切除胆囊，切开胆总管、肝...