肝活组织检查术

化验及医学检查 手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

1 拼音

gān huó zǔ zhī jiǎn chá shù

2 注解

肝活组织检查术简称肝活检术,是指为了明确肝病变性质,切取小块肝病组织送病理检查的手术。比肝穿刺活检安全,阳性率高。

3 手术图解

⑴病变两侧作连环缝合

⑵楔形切除病变部位

⑶拉拢两侧缝线打结

⑷加作丝线缝合

图1 肝活组织切取术

4 适应

1.为了证实或判断肝脏病变的性质,如肿瘤、硬变等。

2.胆管手术时用以了解肝内毛细胆管的病变情况。

5 麻醉

连续硬膜外麻醉

6 手术步骤

取肝边缘病变时,用长圆针7-0号线在病变两侧缝两针连环缝合,即从病变一侧肝脏进针,从肝膈面出针,绕向肝边缘,再从肝脏面第一针与肝缘之间的中点进针穿透肝脏出针,在肝边缘打结。再在病变对侧同样缝一针,使两针缝线在肝上成∧形,两线结暂不剪断[图1 ⑴],以尖刃刀楔形切取病变组织[图1 ⑵],将两侧缝线拉拢打结[图1 ⑶]。无肝硬化时,打结用力不要过大,以防肝组织被缝线切割。若有肝硬化,肝活检时,切取的组织要包括2个硬化结节。如有出血可加针缝合[图1 ⑷]、热敷或明胶海绵压迫等止血

若病变位于肝脏中央部位,可梭形切除,大圆针丝线缝合止血,进出针孔以距切缘0.5~1cm为佳。

7 中注意事项

缝扎要牢靠。打结松紧要适度。缝线距切缘不要太近,以防线结滑脱。止血要彻底。

8 术后处理

剖腹探查术

编辑:banlang 审核:sun
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。