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GBZ 59—2010 职业性中毒性肝病诊断标准
4.2.2中度:临床病情加重,慢性肝病肝功能试验生化指标1项或多项中度异常(见表1),并具有下列表现之一者:a)临床检查肝脏质地变硬,伴有肝区明显压痛,B型超声声像学诊断为肝脏肿大;6个月出现,可持续数年以上,慢性肝炎病毒复制时呈阳性急性恢复期,慢性期HBsAg阳性者,示病毒复制不活跃,传染性低;
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GBZ59—2024 职业性中毒性肝病诊断标准
本标准为强制性标准。5.2.2中度:在轻度中毒性肝病的基础上,肝功能试验指标1项或多项中度异常(见表1),并具有下列表现之一者:a)临床检查肝脏质地变硬,伴有肝区明显压痛,B型超声等影像学检查有早期肝硬化改变;ALB:白蛋白;A.9肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。
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慢性中毒性肝病
血清总胆红素的浓度可反映黄疸程度,为此标准将总胆红素指标分为三级,分别列入急性中毒性肝病的分级标准,作为判定黄疸程度的实验室检查重要客观指标。肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲;肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。b)临床检查肝脏柔韧、肝区有压痛或叩击痛。
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急性中毒性肝病
定义:急性中毒性肝病(acuteoccupationaltoxichepatopathy)是指劳动者在职业活动中,因短期接触较大量肝脏毒物所引起的以急性肝功能损害为主要表现的中毒性疾病。肝内管道走行欠清晰或轻度狭窄、扭曲;肝活检病理学是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的金标准。
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肝病
肝病病证名。由七情所伤、肝气郁结、气郁化火、肝络瘀阻、肝阳偏亢、肝风内动、肝经湿热、寒滞肝脉等所致。又:“肝实则生热,热则阳气盛,致心下坚满,两胁痛引小腹,忿忿如怒,气逆头眩,为血有余,即目痛,眼眦赤,生息肉,阳毒所致,悒悒先寒而后热,颈直背强,筋急,不得屈伸,诊其脉浮大而数者,此是肝气实也。”
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全国爱肝日
北京大学医学部博士生导师、肝病学家田庚善教授、山东省临沂市肝胆病医院院长、主任医师徐向田教授等于2003年提出倡议,以中国肝炎防治基金会为主,联合中华医学会肝病学会、中华预防医学学会和中国中医肝病学会等,在原“爱肝宣传日”、“乙肝宣传日”已进行多次的基础上,设立一个广为人知的“全国爱肝日”。
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血清谷草转氨酶/血清谷-丙转氨酶比值
概述:对肝病诊断具有特异性意义的酶检验是没有的。血清谷草转氨酶/血清谷-丙转氨酶比值的医学检查:检查名称:血清谷草转氨酶/血清谷-丙转氨酶比值分类:血液生化检查酶类测定取材:血液血清谷草转氨酶/血清谷-丙转氨酶比值的测定原理:同SGOT/SGPT测定。相关疾病:肝硬化、糖尿病、疟疾、门静脉高压
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王宝恩
王宝恩,中共党员,河北昌黎人,1926年2月出生。他主编了《内科感染疾病的中西医结合治疗》,《肝脏病进展》及《肝脏病新进展》三部专著。在国内外医学杂志上发表了“重症感染并发多脏器衰竭的诊治及病理生理基础”、有关肝纤维化逆转及临床及基础研究“等100多篇论文。
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西溪书屋夜话录
《西溪书屋夜话录》为医论著作。清·王泰林撰。原系手稿,大多已残缺,仅存《肝病证治》一篇,收入《王旭高医书六种》。本篇较系统、全面地阐述肝病证治,王氏将肝病分成肝气、肝风、肝火等不同类型,并提出相应的治法。在一定程度上反映了作者的学术思想。
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胁支满
《素问·脏气法时论》:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。”《素问·标本病传论》:“肝病,头目眩,胁支满。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”参见胁满条。
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抗麸质抗体
概述:抗麸质抗体(IgA-GA)是麦胶性肠病患者中产生的一种自身抗体,属IgA。操作方法:同ELISA法。血清抗麸质抗体阳性率分别为酒精性肝病20%、慢性肝炎19%、丙型肝炎病毒感染者11%,均明显高于正常人,有关机制及潜在的意义有待于进一步研究。相关疾病:乳糜泻、酒精性肝病
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慢肝灵
药品说明书:别名:马洛替脂,慢肝灵适应症:用于防治慢性肝炎、肝硬变代偿期和晚期血吸虫病等慢性肝病伴低白蛋白血症。注意事项:少数患者可出现头痛、困倦、恶心、腹胀、口渴、皮疹、瘙痒、口炎等;偶有红细胞及白细胞减少、嗜酸粒细胞增加。对本品过敏患者及血清转氨酶或胆红素明显增高的失代偿肝病患者忌用。
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马洛替脂
药品说明书:别名:马洛替脂,慢肝灵适应症:用于防治慢性肝炎、肝硬变代偿期和晚期血吸虫病等慢性肝病伴低白蛋白血症。注意事项:少数患者可出现头痛、困倦、恶心、腹胀、口渴、皮疹、瘙痒、口炎等;偶有红细胞及白细胞减少、嗜酸粒细胞增加。对本品过敏患者及血清转氨酶或胆红素明显增高的失代偿肝病患者忌用。
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15-甲基PGF2α
药品说明书:别名:15-甲基PGF2α,卡波前列腺素外文名:Carboprost,PG05适应症:用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。2.先肌注丙酸睾丸素,每日100mg,共3日,第4日阴道后穹窿放置卡波前列腺素海绵块1块(6mg),8小时后如无流产,再肌注卡波前列腺素2mg。如用于产后出血,可使血压升高。
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卡波前列腺素
药品说明书:别名:15-甲基PGF2α,卡波前列腺素外文名:Carboprost适应症:用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。2.先肌注丙酸睾丸素,每日100mg,共3日,第4日阴道后穹窿放置卡波前列腺素海绵块1块(6mg),8小时后如无流产,再肌注卡波前列腺素2mg。
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止泻灵
药品说明书:别名:复方地芬诺酯;止泻灵,复方苯乙哌啶外文名:Diphenoxylate药理作用:系度冷丁衍生物,通过提高肠张力和抑制肠蠕动而止泻。5mg,1日2~3.肝病病人及正在服用成瘾性药物病人宜慎用。大剂量(40~规格:片剂:每片2.5mg复方地芬诺酯片:每片含盐酸地芬诺酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。
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复方苯乙哌啶
药品说明书:别名:复方地芬诺酯;止泻灵,复方苯乙哌啶外文名:Diphenoxylate药理作用:系度冷丁衍生物,通过提高肠张力和抑制肠蠕动而止泻。5mg,1日2~3.肝病病人及正在服用成瘾性药物病人宜慎用。大剂量(40~规格:片剂:每片2.5mg复方地芬诺酯片:每片含盐酸地芬诺酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。
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王宇
王宇,男,汉族。任中国疾病预防控制中心主任,主持中心全面工作,分管中心办公室、人力资源处、规划财务处、国际合作处、新址建设办公室、结核病预防控制中心、性病艾滋病预防控制中心,联系中心挂靠单位结核病防治临床中心。学术专业为内科肝病,病毒分子生物学。2000年至2003年任科技部中国生物工程开发中心副主任。
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抗肝细胞膜抗体
英文名:antilivermembraneantibody别名:抗肝细胞膜抗原抗体正常值:阴性。化验取材:血液化验方法:自身抗体测定化验类别一:免疫学检查化验类别二:自身抗体测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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肝遗
肝遗病证名。因肝病而致遗精的病证。《医宗必读》卷九:“肝病而遗者,色青而筋痿。”《张氏医通》载“肝热胆寒”遗精,治用温胆汤加人参、茯神、枣仁、莲肉。参见遗精、五脏遗精条。
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硫酸锌混浊试验
英文名:zincsulfateturbiditytest别名:硫酸锌浊度试验,ZnTT正常值:2~②非肝病:慢性炎症、胶原性疾病、结核、类肉瘤病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤等。化验取材:血液化验方法:蛋白质测定化验类别一:血液生化检查化验类别二:蛋白质测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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血清单胺氧化酶同工酶
概述:血清单胺氧化酶(MAO)是一种细胞外酶,以磷酸吡哆醛为辅酶。别名:iso-MAO血清单胺氧化酶同工酶医学检查:分类:血液生化检查酶类测定取材:血液原理:同聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定。正常值:聚丙烯酰胺凝胶电脉法(PAGE):MAOⅠ28.3%~23.4%临床意义:(1)MAOⅠ升高:肝硬化、慢性肝病。
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高密度脂蛋白脂固醇
3.病理性降低:冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。化验取材:血液化验方法:血脂检查化验类别一:血液检查化验类别二:血脂检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》慢性肾功能不全营养不良慢性肝病遗传性高HDL血症
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肝活组织检查术
肝活组织检查术简称肝活检术,是指为了明确肝病变性质,切取小块肝病变组织送病理检查的手术。手术步骤取肝边缘病变时,用长圆针7-0号线在病变两侧缝两针连环缝合,即从病变一侧肝脏面进针,从肝膈面出针,绕向肝边缘,再从肝脏面第一针与肝缘之间的中点进针,穿透肝脏出针,在肝边缘打结。术后处理同剖腹探查术。
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庄辉
庄辉,男,1935年1月生,汉族,中共党员,浙江省奉化市人。1963年1月调入北京大学医学部并工作至今。庄辉主要从事病毒性肝炎研究。在国内首先建立戊型肝炎实验室诊断技术和猕猴动物模型;研制成功“戊型肝炎病毒IgG抗体酶联免疫测定试剂盒”和“乙型肝炎病毒表面抗原胶体金试纸条”等。
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病色相克
指病情与面部所现征象相矛盾。病色相克是古人根据五行生克理论来分析患者的面色,以判断病情顺逆推测疾病预后的诊断方法。病色相克,一般属逆证。肝病见黄色、心病见白色,脾病见黑色、肺病见青色、肾病见赤色,均是“病克色”。但这种相克临证运用不能过于机械,只能作为临床辨证的参考。
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盐酸氨酚喹啉
药品说明书:别名:氨酚喹;盐酸克疟喹,盐酸氨酚喹啉,阿莫地喹,卡马喹适应症:本品为一种有效的裂殖体杀灭剂,能迅速控制临床症状。其特点是副反应较氯奎少,对肝病患者也可用,对儿童应用更为适宜,常与伯氨奎琳合用。注意事项:偶有胃肠道反应:长期服用可引起指甲、皮肤与硬腭成青灰色。
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果糖注射液
药品说明书:别名:左旋糖,果糖外文名:Fructose适应症:用于糖尿病、肝病病人供给能量和补充体液。可用于急性乙醇中毒的辅助治疗.常用量为每次500~规格:针剂:由右旋糖酐发酵母液经精制后配成的无色或带微黄色的液体,味甜。除含果糖外,尚含少量的葡萄糖及小分子右旋糖酐.注:参见“果糖”。
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4-氯睾丸素醋酸酯
药品说明书:别名:醋酸4-氯睾丸素;醋酸氯睾酮;氯司替勃,4-氯醋酸睾丸素外文名:ClostebolAcetate适应症:用于早产儿、营养不良、手术后及慢性消耗性重病者的强壮剂,亦可用于肾硬变、骨质疏松症、抗癌药所引起的白细胞减少症等。2.肝病、高血压、浮肿、前列腺癌病人及孕妇忌用。规格:针剂:20mg(1ml)。
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氯司替勃
药品说明书:别名:醋酸4-氯睾丸素;醋酸氯睾酮;氯司替勃,4-氯醋酸睾丸素外文名:ClostebolAcetate适应症:用于早产儿、营养不良、手术后及慢性消耗性重病者的强壮剂,亦可用于肾硬变、骨质疏松症、抗癌药所引起的白细胞减少症等。2.肝病、高血压、浮肿、前列腺癌病人及孕妇忌用。规格:针剂:20mg(1ml)。
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醋酸4-氯睾丸酮
药品说明书:别名:醋酸4-氯睾丸素;醋酸氯睾酮;氯司替勃,4-氯醋酸睾丸素外文名:ClostebolAcetate适应症:用于早产儿、营养不良、手术后及慢性消耗性重病者的强壮剂,亦可用于肾硬变、骨质疏松症、抗癌药所引起的白细胞减少症等。2.肝病、高血压、浮肿、前列腺癌病人及孕妇忌用。规格:针剂:20mg(1ml)。
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血小板3因子
化验结果意义:PF3活性降低见于血小板无力症、巨血小板综合征、尿毒症、慢性肝病、系统性红斑狼疮、骨髓纤维化急性和慢性白血病、再障恶性贫血、先天性心脏病等。化验取材:血液化验方法:血液其他检测化验类别一:血液检查化验类别二:血液其他检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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胆固醇脂
正常值:占总胆固醇总量的0.70~化验结果意义:增高:慢性胆道梗阻及胆汁瘀滞。降低:慢性肝病,肝硬变,急性肝衰等。化验取材:血液化验方法:血脂检查化验类别一:血液检查化验类别二:血脂检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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免疫球蛋白 IgD
正常值:阴性1~化验结果意义:增高:慢性感染,结缔组织病,某些肝病,葡萄球菌感染,IgD骨髓瘤等。降低:遗传性或获得性IgD缺乏综合症。化验取材:血液化验方法:体液免疫检测化验类别一:免疫功能检查化验类别二:体液免疫检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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乳酸与丙酮酸比值
化验结果意义:(1)降低:糖尿病酮症酸中毒、糖原累积症、肝豆状核变性、重度心力衰竭、尿毒症、肝病晚期、重金属中毒、维生素B1缺乏症。化验取材:血液化验方法:氨基酸、氮化物、有机酸测定化验类别一:血液生化检查化验类别二:氨基酸、氮化物、有机酸测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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血清组氨酸酶
正常值:0~10U。化验结果意义:升高:急性病毒性肝炎、其他肝病等。化验取材:血液化验方法:酶类测定化验类别一:血液生化检查化验类别二:酶类测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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激肽释放酶
英文名:kallikrein别名:血浆激肽释放酶,PK正常值:发色底物法:98.03%±14.31%。化验结果意义:(1)升高:妊娠高血压综合征、原发性高血压、脑梗死、癌症化疗后、血液高凝状态、血栓性疾病。(2)降低:先天性或获得性激肽释放酶缺乏症(肝病、肾性高血压、急性肾功能衰竭、感染性疾病、癌症化疗前、弥散性血管内凝血)。
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钙Ca血清钙
正常值:成人2.1-2.8mmol/L,儿童2.25-3.0mmol/L。化验结果意义:尿钙25-7.5mmol/24h增多:见于甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤大量应用维生素D治疗.降低:原发或继发甲状旁腺机能低下,慢性肾功能不全及严重肝病,佝偻病与婴儿低钙惊厥,手足搐弱及骨软化症,长期低钙饮食或吸收不良。
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尿雌激素
80μg/24h妊娠期:<45000μg/24h绝经期:<10μg/24h化验结果意义:(1)升高:卵巢过剩刺激综合征、多胎妊娠卵巢颗粒膜细胞瘤、肾上腺皮质增生(男儿)、肝病等。(2)降低:卵巢功能低下症、Turne(卵巢发育不全)综合征、席汉(产后垂体功能不全)综合征、Sinmond(西蒙)综合征、神经性厌食症、胎儿-胎盘功能不全等。
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和肝益肾饮
处方:石菖蒲1钱,宣木瓜2钱(盐炒),路路通5个(研),木香5分,焦三仙1钱,菊花1钱,菟丝饼3钱,白芍2钱,灯心1子。功能主治:肝病。用法用量:水煎,温服。各家论述:方中以白芍、木香、菊花调肝理气,菟丝饼益肾固精,石菖蒲宁心开窍,路通、木瓜通络除浊,三仙健脾强胃,灯心利水清心。摘录:《慈禧光绪医方选议》
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西瓜黑霜
炮制:大西瓜1个,切开瓜蒂部,倒去瓤、子,装满大蒜瓣,仍以瓜蒂盖好,以纸筋泥封固,于火中煨1天,取出研细末备用。功能主治:治慢性肾炎,浮肿,肝病腹水。用法用量:每次1钱,1日2次吞服。摘录:《全国中草药汇编》
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升麻子散
《遵生八笺》卷三:组成:升麻8分,黄芩8分,山栀7分,黄连7分,决明子1钱,车前子1钱,干姜7分,龙胆草5分,茺蔚子5分,一方加苦瓠5分,去黄连、龙胆草。主治:肝病目赤,眼中生胬肉晕膜,视物不明。用法用量:每服2-3钱,空心、白汤下。制备方法:上为末。
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尿渗透压测定
操作名称:尿渗透压测定适应证:慢性肾炎,肾功能衰竭,肾小管病变,多囊肾,尿崩症等。禁忌证:严重肝损伤和心功不全者慎用。准备:尿液,肝素,仪器。2、饮水后测尿渗透压:嘱患者饮水20ml/pg,在20-30min内分次饮完。严重肝病或心衰者慎做此试验。注意事项:肌肉运动或肌饿可使尿渗透压结果降低。
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韭苔
韭菜薹,即韭菜生长到一定阶段时在中央部分长出的细长的茎,顶上开花结实,嫩的可以当菜吃。其味甘辛、性温,具有补肾助阳、温中降逆、补中益肝、活血化瘀、通络止血等作用,适用于阳痿、遗精、早泄、噎膈、反胃、肝病、跌打损伤、腰膝痛、尿频、白带多、胸胁痛等症。韭苔的食疗功效韭苔味甘、辛、性温;
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轮藻珊瑚藻病毒
CAV病毒粒子杆棒状,类似于烟草花叶病毒属成员的形态,直径17nm,但长度达532nm。粒子蛋白大小为18.5kDa,与烟草花叶病毒粒子蛋白有远的血清学亲缘关系,而它的基因与烟草花叶病毒粒子蛋白基因明显同源。基因组的其它部分序列显示与甜菜坏死黄脉病毒及戊肝病毒基因组的部分序列明显同源。传播媒介未鉴定。
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胁
胁为人体部位名。腋以下至肋骨尽处的统称。《黄帝内经灵枢·经脉》:“胆足少阳之脉…贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。”《黄帝内经素问·脏气法时论》:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。”
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依泊二醇
依泊二醇说明书:药品名称:依泊二醇英文名称:Epomediol分类:消化系统药物肝脏疾病辅助治疗药物剂型:l00mg/片,200mg/片;依泊二醇的药理作用:依泊二醇通过膜ATP酶和腺苷酸环化酶作用而使肝细胞功能恢复,使酒精中毒时的高尔基体恢复正常功能。注意事项:禁用于对依泊二醇过敏患者和胆道机械性梗阻患者。
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谦斋医学讲稿
《谦斋医学讲稿》医论著作。秦伯末撰于1964年。全书选录作者有关中医学术方面讲稿十二篇,包括脏腑发病及用药法则、五行生克的临床运用、气血湿痰治法、种种退热法、温病、肝病、水肿、腹泻、感冒论治等专题。每篇讲述均能结合个人临床经验阐发祖国医学理法方药、辨证论治的经验知识,深入浅出,明白易懂,并附治疗病例。
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肝死脏
指肝之真脏脉。其脉象浮取则弱,沉取则如绳索,应手即去,不能复来,或曲如蛇行。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》:“肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。”肝病见此脉象为脏气已绝,预后不佳。
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肝逆头痛
肝逆头痛病证名。《素问·脏气法时论》:“肝病者,…《证治准绳·杂病》:“怒气伤肝及肝气不顺上冲于脑,令人头痛。”证见头痛目眩,耳聋,颊赤,胁肋胀痛,脉弦。治宜疏肝降逆,用沉香降气散、小柴胡汤等方。参见肝阳头痛、气逆头痛条。