医疗技术名 化验及医学检查 手术
gāng mén zhí cháng zhǐ zhěn gāng mén zhí cháng jìng jiǎn chá shù
肛门直肠指诊肛门直肠镜检查术
肛门直肠指诊肛门直肠镜检查术适用于检查肛门、直肠疾病,前列腺及精囊疾病,以及某些其他外科或妇科疾病;采取粪便标本及活体组织检查。
有肛裂者若非急需,应暂缓进行此类检查。
1.用品准备 肛门镜或直肠镜,照明装置,活检钳,手套或指套,液体石蜡,长棉拭,局部止血药,标本固定液等。
2.体位 ①左侧卧位:左下肢伸直,右下肢尽量屈曲;②膝肘卧位。
1.肛门直肠指诊步骤
(1)检查肛门外有无肛瘘、外痔、脱肛、肛裂等。
(2)右手戴手套或指套,外涂液体石蜡。
(3)在肛门周围轻轻按摩后以示指轻轻滑入直肠,同时嘱患者张口呼吸、放松肛门。
(4)沿直肠一周做正反两个以上的360°仔细触诊,检查有无触痛、肿块及条索状物。
(5)轻轻退出肛门,检查指套上有无血液、粘液、脓液等。
(6)擦净患者肛门外的润滑油及粪便。
(7)将指套擦净后脱下置入消毒液中。
2.肛门、直肠镜检查 直肠指诊后取肛门镜或直肠镜,其前端及镜身涂以液体石蜡,慢慢插入肛门。拔出闭孔器或张开肛门镜,在照明直视下循腔进镜,不可用暴力插入。进镜及退镜时均应仔细观察肠粘膜的色泽及有无溃疡、息肉、肿瘤、内痔等。如作活检,在直视下用活检钳咬取组织。如出血,应立即用备好的止血药涂布、压迫止血,观察片刻无出血后,方可慢慢将镜退出,边退边观察。
1.如使用分叶式肛门镜,应将二叶并拢后插入,进入肛门后再使其张开,并利用叶间空隙观察病变;退出前只需稍合拢二叶,防止夹住肛毛及粘膜。
2.注意齿线附近的息肉、肥大肛乳头和内痔的鉴别诊断。