2 概述
多巴酚丁胺是一种人工合成的选择性β1受体激动药。低剂量的多巴酚丁胺[<10μg/(kg·min)]可有效地增加心肌收缩力,而对心率、血压的影响较小。对冬眠、顿抑的心肌,多巴酚丁胺可起到暂时性“唤醒”作用。
5 禁忌证
3.严重室性心律失常、心房颤动、预激综合征并阵发性室上性心动过速。
4.有附壁血栓及其他心内占位病变。
5.假性室壁瘤。
6.血压过高者:SBP≥160mmHg和(或)DBP≥110mmHg。
7.对多巴酚丁胺不能耐受者。
7 方法
1.连接心电、血压监护,在给药前(基线)、每一个剂量下和停药后(恢复期)均须记录心电图、血压及症状。
2.记录基线二维超声心动图图像。
3.静脉输注多巴酚丁胺,起始剂量:2.5μg,后依次按5.0μg、7.5μg、10.0μg递增给药。
4.在每一剂量开始3 min后记录超声心动图,每一剂量的持续时间控制在5~10min。停药后6 min记录恢复期超声心动图。
5.低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验的终止标准。
(1)节段性室壁运动异常得到改善。
(2)出现新的节段性室壁运动异常。
(3)达到最大剂量。
(4)心电图ST段较基线下降超过0.1mV。
(5)出现心绞痛。
(6)出现严重心律失常。
(7)SBP>160mmHg,或DBP>110mmHg,SBP<90mmHg。
(8)出现其他不能耐受的症状。
(9)心率达到(190-年龄)次/min,或心率增快超过基线50%(部分患者对多巴酚丁胺较敏感,即使在低剂量下,也可能出现类似在高剂量下的反应)。
6.对试验结果进行评价,书写报告。