手术
chún wài fān jiǎo zhì shù
唇外翻矫治术
唇外翻矫治术适用于上、下唇或口角区皮肤烧伤、创伤及感染等引起唇外翻,红唇完整。瘢痕组织已经软化。
1.局部炎症。
2.全身感染性疾病。
1.术前检查
(1)专科检查:确认无面部及鼻唇感染。
(2)实验室检查:血常规检查,凝血酶原时原时间及相应项目检查。
2.术前准备
(2)测量唇外翻瘢痕挛缩范围,设计手术方案。
(2)保持局部皮肤干燥、清洁。
3.麻醉 局部麻醉,阻滞麻醉。
1.常规消毒铺巾。
2.按畸形范围标记切口线,轻度唇外翻可采用V-Y滑行皮瓣向唇红推进复位;直线瘢痕挛缩引起的外翻畸形可将直线瘢痕切除,采用Z字交叉组织瓣矫治;瘢痕较深、范围较局限的上下唇外翻畸形可设计同侧鼻唇沟皮瓣或颊颈部皮瓣转移修复,供区可直接拉拢缝合;广泛烧伤、创伤及感染等引起严重唇外翻畸形,应将挛缩的瘢痕全部切除,充分松解后采用全厚皮片移植修复。
3.准确对位,依次分层缝合肌肉和皮肤组织。
4.唇外敷料压迫包扎。
5.术后处理
(1)术后用1%~3%过氧化化氢拭清伤口,用4%硼酸乙醇涂布创口。
(2)根据情况可考虑应用抗生素。
(3)术后5~8d拆线。
注意防止下述并发症:
1.伤口裂开、感染。
2.术后继发畸形。