局部麻醉

局部麻醉

每次注药前应回吸或边注药边进针，以免血管内注药。4脊神经腹支组成，分为颈浅丛和颈深丛。（4）改良颈深丛阻滞法：于胸锁乳突肌后缘中点进针，当穿刺针达颈3或颈4横突后，回吸无脑脊液或血液即注入局麻药10ml。（四）坐骨神经阻滞1、解剖：来自腰骶神经丛，经梨状肌下孔，于大转子与坐骨结节之间下行。

扁桃体摘除术

扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小，埋藏于扁桃体窝内，难以采取挤切法时，可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后，以10ml针筒抽出上述麻药的半量，用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3～

眶内异物取出术

手术名称：眼眶内异物摘除术别名：眶内异物取出术分类：眼科/眼外伤手术/眶内异物手术ICD编码：16.9801概述：眼眶为四边锥体形腔，眶的边缘很厚，具有保护眼球的作用。最常见的进入途径是从内眦部进入，其次是上睑或下睑进入，从外眦部进入者最少。麻醉和体位：全身麻醉或局部麻醉。

门诊手术及诊断性检查的麻醉

门诊手术及诊断性检查的麻醉门诊手术门诊手术的优点1、解决病人长期等候住院的困难。⑤异丙酚－吸入麻醉药－肌松药。2、全身麻醉清醒后没有继续镇痛作用，有时会影响早期离院，往往需要给予镇痛药（静注、肌注或口服），应注意不要抑制呼吸或引起嗜睡。（7）如检查或取异物的时间较长，可预防必夷氢化可的松或地塞米松。

小阴唇修整术

手术名称：小阴唇修整术别名：小阴唇整形术分类：妇产科/妇科手术/外阴部手术/损伤性疾病修复手术ICD编码：71.801概述：手术治疗在妇科临床医学中占有重要地位，而妇科的诊断、治疗性小手术也不容忽视。6.根据病情，术前1d灌肠或术前2d给缓泻剂，如番泻叶15g代茶饮，或液体石蜡30ml口服，并于术前1d清洁灌肠。

小阴唇整形术

手术名称：小阴唇修整术别名：小阴唇整形术分类：妇产科/妇科手术/外阴部手术/损伤性疾病修复手术ICD编码：71.801概述：手术治疗在妇科临床医学中占有重要地位，而妇科的诊断、治疗性小手术也不容忽视。6.根据病情，术前1d灌肠或术前2d给缓泻剂，如番泻叶15g代茶饮，或液体石蜡30ml口服，并于术前1d清洁灌肠。

眼眶内异物摘除术

手术名称：眼眶内异物摘除术别名：眶内异物取出术分类：眼科/眼外伤手术/眶内异物手术ICD编码：16.9801概述：眼眶为四边锥体形腔，眶的边缘很厚，具有保护眼球的作用。最常见的进入途径是从内眦部进入，其次是上睑或下睑进入，从外眦部进入者最少。麻醉和体位：全身麻醉或局部麻醉。

舌癌临床路径（2019年版）

基本信息：《舌癌临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。4.侵及口底接近下颌骨的舌癌，扩大切除肿瘤时可能需要切除部分下颌骨。

局麻扁桃体剥离法

扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小，埋藏于扁桃体窝内，难以采取挤切法时，可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后，以10ml针筒抽出上述麻药的半量，用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3～

全麻扁桃体剥离法

扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。有时扁桃体很小，埋藏于扁桃体窝内，难以采取挤切法时，可于全麻下用剥离法进行扁桃体摘除术。6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后，以10ml针筒抽出上述麻药的半量，用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3～

病态窦房结综合征临床路径(2019年版)

基本信息：《病态窦房结综合征临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。（2）窦性停搏和（或）窦房传导阻滞。出血风险高者可推迟至术后2～

急性乳腺炎临床路径（2019年版）

基本信息：《急性乳腺炎临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。7天：1.复查项目：血常规，必要时行乳房超声复查。

上睑下垂临床路径（2019年版）

（2）检查睑缘角膜映光距离、睑裂大小、提上睑肌肌力、额肌肌力和上睑下垂量。根据患者眼睑闭合不全情况，酌情使用人工泪液滴眼液及眼膏，用药时间3～2.有影响手术的合并症，如矫正不足、矫正过度、上睑内翻倒睫、暴露性角膜炎、结膜脱垂和眉额区血肿等，需要进行相关的诊断和治疗，导致住院时间延长、费用增加。

甲哌酰卡因

甲哌卡因说明书：药品名称：甲哌卡因英文名称：Mepivacaine别名：盐酸甲哌卡因；Carbocaine分类：麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型：1.100mg。甲哌卡因的药理作用：酰胺族局麻药，局部麻醉效能强，作用较迅速、持久，毒性及副作用较小。且不扩张血管，使用时可不加肾上腺素。甲哌卡因的不良反应：参见盐酸利多卡因。

对氨基苯甲酸乙酯

苯佐卡因药典标准：品名：中文名：苯佐卡因汉语拼音：Benzuokayin英文名：Benzocaine结构式：分子式与分子量：C9H11NO2165.19来源（名称）、含量（效价）：本品为对氨基苯甲酸乙酯。含量测定：取本品约0.35g，精密称定，照永停滴定法（2010年版药典二部附录ⅦA），用亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）滴定。4.喷雾液10%～

卡波卡因

甲哌卡因说明书：药品名称：甲哌卡因英文名称：Mepivacaine别名：盐酸甲哌卡因；Carbocaine分类：麻醉药及其辅助药物局部麻醉用药剂型：1.100mg。甲哌卡因的药理作用：酰胺族局麻药，局部麻醉效能强，作用较迅速、持久，毒性及副作用较小。且不扩张血管，使用时可不加肾上腺素。甲哌卡因的不良反应：参见盐酸利多卡因。

旋转推进皮瓣法

手术名称：旋转推进修补术别名：旋转推进修补法；麻醉和体位：唇裂手术的麻醉方法较多，但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。⑤的垂直线，使两者相加的长度等于正常唇高的高度，这样就可进一步确定⑧的位置，避免术后患侧唇高短缺或过长。Ⅲ度唇裂仍需作鼻翼基部潜行分离，以松弛切口减少张力（图10.9.1.3-6）。

慢性肾衰竭拟行血液净化治疗的临床路径（2016年版）

必要时可行24小时蛋白定量，糖化血红蛋白，血浆蛋白电泳，血清免疫固定电泳，血ANCA，血ENA谱，血双链DNA，血抗核抗体，血免疫球蛋白7项，血肿瘤标记抗原等化验以寻找肾衰竭病因。临时深静脉置管血液透析：根据患者毒素水平、水负荷情况、电解质及酸中毒情况需立即开始透析，同时为透析长期通路手术创造条件。

肛周脓肿临床路径（2019年版）

基本信息：《肛周脓肿临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。穿刺抽出脓液。3.必要时术后脓肿壁组织液标本送常规、细菌培养和药敏试验。

奈福泮

奈福泮的药理作用：可提高疼痛阈，为非麻醉性和非吗啡受体激动剂的镇痛药，其作用不被纳洛酮所阻断，镇痛作用强于吗啡、阿司匹林，起效缓慢但较维持时间持久，且无耐受性和成瘾性。奈福泮的药代动力学：口服和肌内注射易吸收，口服给药后30min起效，血浆药物浓度达峰时间为1～3.局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。

苯佐卡因

苯佐卡因药典标准：品名：中文名：苯佐卡因汉语拼音：Benzuokayin英文名：Benzocaine结构式：分子式与分子量：C9H11NO2165.19来源（名称）、含量（效价）：本品为对氨基苯甲酸乙酯。含量测定：取本品约0.35g，精密称定，照永停滴定法（2010年版药典二部附录ⅦA），用亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）滴定。4.喷雾液10%～

旋转推进瓣修复术

手术名称：旋转推进修补术别名：旋转推进修补法；麻醉和体位：唇裂手术的麻醉方法较多，但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。⑤的垂直线，使两者相加的长度等于正常唇高的高度，这样就可进一步确定⑧的位置，避免术后患侧唇高短缺或过长。Ⅲ度唇裂仍需作鼻翼基部潜行分离，以松弛切口减少张力（图10.9.1.3-6）。

改良Millard法

手术名称：旋转推进修补术别名：旋转推进修补法；麻醉和体位：唇裂手术的麻醉方法较多，但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。⑤的垂直线，使两者相加的长度等于正常唇高的高度，这样就可进一步确定⑧的位置，避免术后患侧唇高短缺或过长。Ⅲ度唇裂仍需作鼻翼基部潜行分离，以松弛切口减少张力（图10.9.1.3-6）。

改良温氏法

手术名称：改良温氏法分类：口腔科/唇裂修补术/双侧唇裂修复术ICD编码：27.5416概述：改良温氏法用于双侧唇裂修复治疗。然后，根据此三角形空隙大小，调整d点位置，使鼻底部a’b’d三角形组织瓣与aca三角形空隙大小相称，再切开d—b’线，形成a’b’d三角形组织瓣。若已作减张缝合，术后8～

后外侧入路内镜椎间盘切除术

手术名称：后外侧入路内镜下椎间盘摘除术别名：后外侧入路内镜椎间盘切除术分类：骨科/脊柱外科手术/腰椎间盘突出的手术治疗/内镜辅助下腰椎间盘摘除术ICD编码：80.5108概述：近年来，随着内镜技术的发展，应用小切口和显微外科腰椎间盘摘除术的方法基本上被后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术所取代。创可贴粘合皮肤。

双侧矩形瓣法修复双侧唇裂术

麻醉和体位：唇裂手术的麻醉方法较多，但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。术中注意要点：参阅直线修复法术中注意要点。若已作减张缝合，术后8～并发症：矩形瓣修复法的主要并发症除一般单侧唇裂和双侧唇裂常见并发症外，更严重的是，用于年龄较小的病例时，可导致严重的唇部和鼻部继发畸形，术后伤口裂开或穿孔也不鲜见；

单Z字改形术

禁忌症：Z改形唇裂修复术不宜用于上唇单侧完全裂，因为其切口特别长，而上唇完全裂侧边长，三角瓣交叉换位后对两侧唇组织破坏较大，势必造成上唇横向过紧。应作胸透检查，着重观察有无先天性心脏病和胸腺肥大。若病儿因饥饿而哭闹，可于术前3～麻醉和体位：唇裂手术的麻醉方法较多，但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。

旋转推进修补术

手术名称：旋转推进修补术别名：旋转推进修补法；麻醉和体位：唇裂手术的麻醉方法较多，但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。⑤的垂直线，使两者相加的长度等于正常唇高的高度，这样就可进一步确定⑧的位置，避免术后患侧唇高短缺或过长。Ⅲ度唇裂仍需作鼻翼基部潜行分离，以松弛切口减少张力（图10.9.1.3-6）。

旋转推进瓣单侧唇裂修复术

手术名称：旋转推进修补术别名：旋转推进修补法；麻醉和体位：唇裂手术的麻醉方法较多，但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。⑤的垂直线，使两者相加的长度等于正常唇高的高度，这样就可进一步确定⑧的位置，避免术后患侧唇高短缺或过长。Ⅲ度唇裂仍需作鼻翼基部潜行分离，以松弛切口减少张力（图10.9.1.3-6）。

益替多卡因

依替卡因说明书：药品名称：依替卡因英文名称：Etidocaine别名：盐酸依替卡因；益替多卡因；依替杜卡因；衣铁卡因；4min，持续时间较布比卡因稍长。毒性与利多卡因相似。与肾上腺素伍用，其局部麻醉作用既可加强又可延长。依替卡因的适应证：主要适用于浸润麻醉，神经阻滞及硬膜外阻滞。药物相互作用：参见盐酸利多卡因。

腹膜透析管置入术临床路径（2016年版）

2.根据患者病情可进行的检查项目：必要时行胸部CT及腹部CT、24小时蛋白定量、糖化血红蛋白、血浆蛋白电泳、血清免疫固定电泳、血ANCA、血ENA谱、血双链DNA、血抗核抗体、血免疫球蛋白、血肿瘤标记抗原等化验以寻找肾衰竭病因。2.术中用药：常规局部麻醉用药，生理盐水。腹膜透析管置入术的临床路径.

Z形修复法

手术名称：Z形修复法别名：z形瓣双侧唇裂修复术分类：口腔科/唇裂修补术/双侧唇裂修复术ICD编码：27.5405概述：Z形修复法用于双侧唇裂的修复治疗。若已作减张缝合，术后8～并发症：除可发生单侧唇裂和上述双侧唇裂常见手术并发症外，Z形修复法尚可发生前唇下部组织坏死和前唇下部红唇组织过薄、红唇凹陷等畸形。

肛裂临床路径（2019年版）

基本信息：《肛裂临床路径（2019年版）》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径（2019年版）的通知》（国卫办医函〔2019〕933号）印发，供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。（3）伤口渗血处理：换药、出血点压迫或使用止血剂；6天（术后第2～

入地金牛

《*辞典》方之入地金牛：入地金牛为中药名，出清·赵其光《本草求原》。治跌打骨折，损伤肿痛，风湿骨痛，心胃气痛，牙痛。光叶花椒碱对动物有抗癌与镇痛作用；如制成0.5％溶液可行局部麻醉，用于一般门诊小手术、输卵管结扎术、扁桃体切除术、阑尾切除术等共62例，麻醉效果稳定，无不良反应，亦无肝、肾损害等缺点。

胸腰椎椎板切除术

手术名称：胸腰椎椎板切除术分类：神经外科/脊髓损伤手术ICD编码：03.0902概述：胸腰椎骨折截瘫病人，采用传统的椎板切除术，手术效果多不明显，故长期以来，对此手术的有效性存在不同的看法。6h内行椎板切除时，可切开硬脊膜探查，在损伤局部行背中线切开术，对减轻继发性损害、保存部分脊髓功能有帮助。

头皮裂伤临床路径(2017年县医院适用版)

基本信息：《头皮裂伤临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。严重时可有失血性休克。2.患者应尽早行清创缝合术，伤后24h内应常规应用抗生素和破伤风抗毒素TAT。2.术后常用药：抗菌药物，如有颅脑损伤预防性使用抗癫痫药物。3.生命体征如常。

支气管动脉造影

6胸椎椎体高度自胸主动脉发出，向外经肺门沿两侧支气管进入肺内，营养支气管、脏层胸膜、支气管肺淋巴结及食管中段等结构。5.肺癌病人需行支气管动脉造影了解病灶情况及肺门、纵隔淋巴结转移情况。9.严重凝血机制障碍者。②非离子型：碘海醇（欧乃派克）、碘普胺（优维显）、碘佛醇（安射力）、碘帕醇（碘必乐）。

斯氏针内固定术

手术名称：斯氏针内固定术别名：骨圆针内固定术；至于全身情况的适应证与禁忌证，本手术方法可适用于大多数老年人股骨粗隆间骨折。麻醉和体位：1.麻醉一般采用局部麻醉，以0.25%Procain做进针点皮内及骨膜浸润麻醉。第1针进针点在大粗隆尖下12～每进入1针，均看正侧位在头内位置，各针均距软骨面下1.5cm为止。

经皮经肝胆道引流术

名称：经皮经肝胆道引流术概述：经皮肝胆道引流术（percutaneoustranshepaticcholangialdrainage，PTCD）是通过穿刺针、引流导管等器材，在医学影像设备引导下，经皮经肝胆道穿刺，并置管引流，有效的治疗因胆道系统阻塞而引起胆汁淤滞、阻塞性黄疸、继发性感染等一系列技术，从而达到恢复肝胆功能，达到治疗目的。

踝扭伤

踝外侧有3个韧带固定：前距外侧韧带,腓跟韧带和后距腓韧带.(3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。需与韧带损伤引起的水肿鉴别.跗骨窦综合征指踝扭伤后跗骨窦的持续性疼痛,发病机制不清,可能有距跟骨间韧带或踝下十字韧带主干的部分断裂.

螺纹针内固定术

消毒铺巾后，在进针点皮肤处戳1小孔，以套管套在螺纹针前部仅使针尖外露，经戳孔刺入，至股外皮质进针点处，在针与股骨近于垂直的位置捶击针尾，使针尖入骨皮质少许，以防滑动移位，装上手摇钻，边钻边将针倾斜，钻透骨皮质时，在正位上应对准小粗隆部股内侧皮质部。摄正侧位片，证实针位满意后，再同法钻入第2、3针。

施氏针内固定术

手术名称：斯氏针内固定术别名：骨圆针内固定术；至于全身情况的适应证与禁忌证，本手术方法可适用于大多数老年人股骨粗隆间骨折。麻醉和体位：1.麻醉一般采用局部麻醉，以0.25%Procain做进针点皮内及骨膜浸润麻醉。第1针进针点在大粗隆尖下12～每进入1针，均看正侧位在头内位置，各针均距软骨面下1.5cm为止。

后外侧入路内镜下椎间盘摘除术

手术名称：后外侧入路内镜下椎间盘摘除术别名：后外侧入路内镜椎间盘切除术分类：骨科/脊柱外科手术/腰椎间盘突出的手术治疗/内镜辅助下腰椎间盘摘除术ICD编码：80.5108概述：近年来，随着内镜技术的发展，应用小切口和显微外科腰椎间盘摘除术的方法基本上被后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术所取代。创可贴粘合皮肤。

骨圆针内固定术

手术名称：斯氏针内固定术别名：骨圆针内固定术；至于全身情况的适应证与禁忌证，本手术方法可适用于大多数老年人股骨粗隆间骨折。麻醉和体位：1.麻醉一般采用局部麻醉，以0.25%Procain做进针点皮内及骨膜浸润麻醉。第1针进针点在大粗隆尖下12～每进入1针，均看正侧位在头内位置，各针均距软骨面下1.5cm为止。

z形瓣双侧唇裂修复术

手术名称：Z形修复法别名：z形瓣双侧唇裂修复术分类：口腔科/唇裂修补术/双侧唇裂修复术ICD编码：27.5405概述：Z形修复法用于双侧唇裂的修复治疗。若已作减张缝合，术后8～并发症：除可发生单侧唇裂和上述双侧唇裂常见手术并发症外，Z形修复法尚可发生前唇下部组织坏死和前唇下部红唇组织过薄、红唇凹陷等畸形。

矩形瓣修复法

麻醉和体位：唇裂手术的麻醉方法较多，但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。术中注意要点：参阅直线修复法术中注意要点。若已作减张缝合，术后8～并发症：矩形瓣修复法的主要并发症除一般单侧唇裂和双侧唇裂常见并发症外，更严重的是，用于年龄较小的病例时，可导致严重的唇部和鼻部继发畸形，术后伤口裂开或穿孔也不鲜见；

矩形瓣双侧唇裂修复术

麻醉和体位：唇裂手术的麻醉方法较多，但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。术中注意要点：参阅直线修复法术中注意要点。若已作减张缝合，术后8～并发症：矩形瓣修复法的主要并发症除一般单侧唇裂和双侧唇裂常见并发症外，更严重的是，用于年龄较小的病例时，可导致严重的唇部和鼻部继发畸形，术后伤口裂开或穿孔也不鲜见；

布朗法

手术名称：布朗法别名：Brown氏法双侧唇裂整复术分类：口腔科/唇裂修补术/双侧唇裂修复术ICD编码：27.5403概述：布朗法用于双侧唇裂的修复治疗。对婴幼儿则采用全身麻醉。2.切开：在前唇部，按设计分别切开a—b—e线和c—d—e线，只切开皮肤、皮下和肌层，保留其少量皮肤层和黏膜层作上唇衬里。若已作减张缝合，术后8～

Barsky氏双侧唇裂整复术

麻醉和体位：唇裂手术的麻醉方法较多，但可归纳为局部麻醉和全身麻醉两类。术中注意要点：参阅直线修复法术中注意要点。若已作减张缝合，术后8～并发症：矩形瓣修复法的主要并发症除一般单侧唇裂和双侧唇裂常见并发症外，更严重的是，用于年龄较小的病例时，可导致严重的唇部和鼻部继发畸形，术后伤口裂开或穿孔也不鲜见；

阿奈司台辛

苯佐卡因药典标准：品名：中文名：苯佐卡因汉语拼音：Benzuokayin英文名：Benzocaine结构式：分子式与分子量：C9H11NO2165.19来源（名称）、含量（效价）：本品为对氨基苯甲酸乙酯。含量测定：取本品约0.35g，精密称定，照永停滴定法（2010年版药典二部附录ⅦA），用亚硝酸钠滴定液（0.1mol/L）滴定。4.喷雾液10%～