唇裂术后上唇畸形修复术

手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

1 拼音

chún liè shù hòu shàng chún jī xíng xiū fù shù

3 适应

唇裂术后上唇畸形修复术适用于唇裂术后红唇、唇弓及上唇两侧不对称,瘢痕过宽或上唇长度过短、过长、过紧等不同程度的畸形等。

4 禁忌

1.局部炎症

2.全身感染性疾病。

5 准备

1.术前检查

(1)专科检查确认无面部及鼻唇感染

(2)实验室检查血常规检查凝血酶原时原时间及相应项目检查

2.术前准备

(1)清洁口腔

(2)测量畸形范围,设计手术方案。

(3)预制合适唇弓。

6 方法

1.单侧唇裂术后畸形修复

(1)常规消毒铺巾。

(2)麻醉局部麻醉或全麻。

(3)切口:按畸形范围设计切口线,切开畸形皮肤、黏膜、口轮匝肌组织瓣,分离后可采用V-Y推进、双Z交叉或设计三角瓣插入法

(4)缝合:准确对位,依次分层和间断缝合黏膜、肌肉皮肤组织

(5)凹陷畸形严重者,操作要点与一期唇裂修复术基本相同。

(6)唇弓减张,限制张口活动

2.双侧唇裂术后畸形修复

(1)常规消毒铺巾。

(2)切口:按畸形范围设计切口线,切开畸形皮肤、黏膜、口轮匝肌组织瓣,唇红畸形可采用V-Y成形、双Z交叉或两侧唇组织瓣滑行推进、双侧肌蒂岛状红唇瓣滑行推进等方法使红唇瓣对齐平整,无张力,恢复唇弓、唇珠自然外形。白唇畸形可采用V-Y成形、旋转推进、W形瓣、星形瓣等方法恢复上唇的高度和丰满度,以及口轮匝肌的结构功能,达到两侧鼻翼对称。

(3)缝合:准确对位,依次分层间断缝合黏膜、肌肉皮肤组织

(4)唇弓减张,限制张口活动

3.术后处理

(1)保持口腔清洁

(2)术后用1%~3%过氧化化氢擦拭伤口,用4%硼酸乙醇涂布创口。

(3)根据情况可考虑应用抗生素

(4)术后4~7d拆线。

7 注意事项

注意防止下述并发症

1.伤口裂开、感染

2.术后继发畸形

编辑:banlang 审核:sun
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