鼻筛窦区良性肿瘤切除术_手术、鼻筛窦区肿瘤手术、颅面外科手术、口腔科手术

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

1 拼音

bí shāi dòu qū liáng xìng zhǒng liú qiē chú shù

2 英文参考

resection of the benigntumors of the nasoethmoid area

3 手术名称

鼻筛窦区良性肿瘤切除术

4 分类

口腔科/颅面外科手术/鼻筛窦区肿瘤手术

5 ICD编码

22.6301

6 概述

鼻筛窦区良性肿瘤切除术用于鼻筛窦区良性肿瘤的治疗。

7 鼻筛窦区解剖

8 适应症

鼻筛窦区良性肿瘤切除术适用于：

1.筛窦良性肿瘤，如骨瘤。

2.其他鼻筛窦区良性肿瘤。

9 禁忌症

鼻筛窦区恶性肿瘤。

10 术前准备

1.摄X线片，了解肿瘤侵犯范围和部位。

2.抗生素液点眼、鼻，术前2d开始。

3.清洗头发或剃光头。

11 麻醉和体位

经口腔气管内插管全麻。

病人取仰卧位，头下垫小枕。

12 手术步骤

12.1 1.切口及显露

冠状或半冠状切口，翻起冠状头皮瓣，经过眶内侧壁而至筛窦。去除眶内侧壁，即显露肿瘤。可将其剥离出或剜除。如肿瘤体积大，将导致眶内侧壁较大缺损（图10.14.8.1-5）。

12.2 2.植骨

如眶骨膜保留完好，可不必修复眶壁。但也可插入一骨片移植。由于窦已被打开，不应采用硅胶等异物植入，以防感染。

12.3 3.关闭切口，放置引流。

13 术中注意要点

1.尽可能保留内眦韧带的正常附丽。如必须剥离内眦韧带者，术毕需作内眦重附丽术。

2.如眶内壁缺损大，可切取颅骨外板移植。因筛窦已开放，一般不用异体骨或其他植骨代用品修复。

14 术后处理

鼻筛窦区良性肿瘤切除术术后做如下处理：

1.应用抗生素3～5d。

2.抗生素液滴鼻。

3.眶周可用小冰袋冷敷24h。

4.48h后拔去引流管。

5.术后7d拆除头皮缝线。

15 并发症

1.血肿主要原因是止血不完善或未放置引流。

2.伤口感染。

编辑：banlang 审核：sun