3 疾病概述
变应性亚败血症性红斑是一种较少见的综合症，以儿童为多见。其临床特点：起病急骤，主要有长期持续或间歇性发热；反复出现一过性皮疹；游走性关节痛疼及淋巴节肿大，肝脾肿大；周围血白细胞明显增高，核左移，血沉增快，血培养阴性；抗生素治疗无效，皮质类固醇激素能使症状缓解，但减量或停用激素时症状常可复发。
现代医学对本病病因尚未完全阐明，多数患者发病前有感染史，尤其是链球菌和葡萄球菌感染，由于血培养阴性，故一些学者认为与感染性变态反应有关。本病诊断主要依据临床特点，由于本病尚无特异性诊断方法，只有排除其它疾病后才能肯定诊断。本病常应与败血症、风湿热、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎，少年类风湿关节炎等疾病相鉴别。现代医学对本病主要采用类固醇抗炎药及非类固醇抗炎药治疗，近年来也有人应用细胞毒药物治疗，但效果却不尽人意。
中医对本病的认识，一是认为本病属“温病”范畴，主要依据是证见壮热，发热时烦躁不宁，口不甚渴，斑疹时隐时现，舌质红绛，脉细数等症状为主，病势在气营之间徘徊，或是气营两燔之象。二是认为本病应归属“痹症”、“厉节风”的范畴，结合本病关节病变以疼痛为主，间有游走或肿胀等特点，认为是寒邪为主，可分属风寒也痛、寒湿痹痛范畴。其病机为寒湿内闭，侵袭肌骨，阻滞经络，格阳于外，逼阴于内，久之化热伤阴而成本病。其临床分型也并非固定不变，常常是热盛时处气营两燔之势，热降之后呈气阴两虚之象，故在治疗时必须顾及祛邪，调正阴阳两方面。
5 症状体征
1、发热
长期间歇性发热，弛张热型，每日体温波动2～3次，可从40℃以上骤降至正常体温，多数患者虽然高热，但一般情况尚好，热退后活动如常。发热可持续数周至3个月或更长时间，间歇期不一，可达数月。
2、皮疹
往往发热时出现，有时先于发热，随体温下降皮疹渐渐消退。皮疹多形性，有斑疹、斑丘疹、丘疹和风团等，散在性分布或密集如麻疹样、猩红热样，亦可呈荨麻疹样发疹，但以斑疹和斑丘疹发疹为多。水肿性红斑可于数小时内消退或持续1～2d，有轻度瘙痒，主要分布于面部、胸部、上臂和关节周围，呈对称性，口腔粘膜亦可发疹。
关节红肿疼痛，活动障碍，以肩、颈、膝、腕关节为主，小关节和胸椎关节亦可累及，可游走性或固定性关节疼痛，伴有肌痛，成人关节受累较小儿更显著。
发作期血沉加快，白细胞数增加，血细菌培养常阴性，血清粘蛋白与γ球蛋白增高，有低色素性贫血和肝、脾、淋巴结肿大。李桂明(1983)报告1例累及心脏，出现Ⅱ度房室传导阻滞、早搏和心电图改变。
6 疾病病因
病因尚未完全明了。多数患者发病前有感染史，尤其是链球菌和葡萄球菌感染。由于血细菌培养常为阴性，故推测为感染性变态反应，但亦有认为是低毒力的细菌感染。此外，也可能是由于白喉、破伤风疫苗预防接种，食物、花粉和尘埃吸入等多种因素所致的变态反应。