2 英文参考
Aprindine[湘雅医学专业词典]
3 阿普林定介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Aprindine
3.3 别名
安搏律定;室安律定;茚满丙二胺;茚丙胺;安室律定;印丙胺;印满丙二胺;Amidonal;Fibocil
3.4 分类
3.5 剂型
1.片剂:每片25mg,50mg;
2.注射剂:100mg(10ml)。
3.6 阿普林定的药理作用
为抗心律失常药,并有局麻作用(局麻作用较利多卡因强),减慢心房、心室肌和浦氏纤维0相上升速度,减慢心房、心室传导。降低自律性,延长心房、心室、房室结的不应期。
3.7 阿普林定的药代动力学
口服吸收良好,2h后达最高血药浓度,作用持久,t1/2约24h。阿普林定安全范围小,血药浓度<1μg/ml,不引起不良反应,2μg/ml即可引起不良反应。
3.8 阿普林定的适应证
可用于室性期前收缩及房性期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动等。对各种快速型心律失常有较好疗效。
3.9 阿普林定的禁忌证
3.10 注意事项
3.11 阿普林定的不良反应
由于其治疗量与中毒量相当接近,常见中枢神经系统不良反应如眩晕、感觉异常、手颤,严重时可出现癫痫样抽搐,此外尚可有胃肠道反应。
3.12 阿普林定的用法用量
1.首次100mg,必要时200mg,其后每6小时50~100mg,24h内总量不超过300mg,第2~3天各100~150mg,2~3次分服,维持量为每天50~100mg,分2次服。
2.静脉滴注:首次100~200mg,用5%~10%葡萄糖液100~200ml稀释,滴速每分钟2~5mg,30min滴完,24h总量不超过300mg。急症病例可在心电图监护下,增加药量至每分钟10~15mg,也可在输液时将未经稀释的药液直接注入输液管,每次200mg(2ml)于30~60秒钟内注入静脉,间隔1~2min注入1次,总量达200mg为止。如无效,1h及6h后可再次给药各100mg,总量不超过400mg,奏效后改口服维持。
3.13 药物相互作用
3.14 专家点评
阿普林定属Ⅰb类抗心律失常药,并有局部麻醉作用(局麻作用较利多卡因强)。Ⅰb类药物、Ⅰa类药物均可抑制细胞膜钠通道。两者合用可增加疗效。
4 安搏律定中毒
安搏律定(茚满丙二胺、茚丙胺)有抗心律失常作用,并有局部麻醉作用。可用于室性及房性过期前收缩动、阵发性室上性心动过速、心房纤颤等各种快速型心律失常。
口服吸收良好,2h达血药高峰,口服首剂100mg,必要时200mg,其后50~100mg/6h,24h总量不超过300mg,维持量每次50mg,2~3/d。静点首次100~200mg,加5%葡萄糖200ml,2~5mg/min,30min滴完,24h总量不超过300mg,急症可在心电监护下增加药量至10~15mg/min。
血药浓度< lμg/ml不引起副作用,2μg/ml即引起头晕,神经过敏,记忆力障碍,3μg/ml以上可出现共济失调、颤抖、复视等,小鼠经口LD50 218mg/kg,本药主要损害神经系统及心脏。[1]
4.1 临床表现
2.中毒表现因治疗量与中毒量较接近,很容易发生过量中毒。出现眩晕、震颤、癫痫样抽搐、共济失调、心动过缓、严重的房室传导阻滞。偶见粒细胞减少。
4.2 治疗
1.停药一旦中毒,立即停药。
2.对症治疗