循环系统药物

循环系统药物

循环系统药物包括抗心绞痛药、抗心律失常、抗高血压药、抗休克的血管活性药、调节血脂药及抗动脉粥样硬化药、周围血管扩张药、钙拮抗药、抗心力衰竭药、治疗慢性心功能不全的药物。

汉防己碱

粉防己碱说明书：药品名称：粉防己碱英文名称：Tetrandrine别名：汉防己甲素；汉防己碱；对心脏有负性肌力作用、负性频率和负性传导作用，降低心脏耗氧量，可延长心肌不应期和房室传导，也与其钙拮抗作用有关。粉防己碱的药代动力学：地尔硫卓粉防己碱的适应证：用于治疗轻、中度高血压，亦可用于重症高血压及高血压危象。

心钠肽

rhBNP分类：循环系统药物抗心功能不全药物其他剂型：0.5mg/支。5.无正性肌力和正性心率作用，不增加心肌氧耗，无致心律失常的作用。基因重组人脑利钠肽的适应证：急性代偿性心力衰竭，心肌梗死，慢性失代偿性心力衰竭，心脏导管手术，慢性肺源性心脏病、胸外科手术、心脏外科手术后的左心衰竭合并轻至中度肾功能不全。

可文

专家点评：有研究报道，对433例轻至中度充血性心力衰竭或者进行的多中心临床研究中，扎莫特罗作用显著优于地高辛；扎莫特罗的双向作用在其他药物中是不多见的，因其特殊的休息时正性肌力作用，使患者运动量由轻度增强到中度时，有降低心肌耗氧量的作用，特别适用于治疗伴有交感神经功能低下的心衰患者。

多巴胺异丁酯

异波帕胺说明书：药品名称：异波帕胺英文名称：Ibopamine别名：多巴胺异丁酯；异丁巴胺；DA2分布于交感神经各部位，激活时导致交感神经抑制，减少去甲肾上腺上腺上腺素和醛固酮释放。对非选择性β受体阻断药（如普萘洛尔等）急性中毒亦可应用，对胸段硬膜外麻醉时引起的心排出量降低和血压下降用本品静注也有效。

异丁巴胺

异波帕胺说明书：药品名称：异波帕胺英文名称：Ibopamine别名：多巴胺异丁酯；异丁巴胺；DA2分布于交感神经各部位，激活时导致交感神经抑制，减少去甲肾上腺上腺上腺素和醛固酮释放。对非选择性β受体阻断药（如普萘洛尔等）急性中毒亦可应用，对胸段硬膜外麻醉时引起的心排出量降低和血压下降用本品静注也有效。

毒毛苷K

概述：毒毛花苷K极性高，脂溶性低，为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性，可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速，心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。

多丁胺

丁巴多胺；多巴酚丁胺的适应证：主要用于治疗急性心肌梗死并发的左侧心力衰竭，各种心脏病引起的难治或顽固性心力衰竭，心脏手术后低心排血量综合征，舒张功能不全性心力衰竭，伴有房室传导阻滞的心力衰竭及病窦综合综合征并心力衰竭。药物相互作用：1.与地高辛合用治疗心力衰竭有协同作用；但两药合用后易引起心律失常；

DOB

丁巴多胺；多巴酚丁胺的适应证：主要用于治疗急性心肌梗死并发的左侧心力衰竭，各种心脏病引起的难治或顽固性心力衰竭，心脏手术后低心排血量综合征，舒张功能不全性心力衰竭，伴有房室传导阻滞的心力衰竭及病窦综合综合征并心力衰竭。药物相互作用：1.与地高辛合用治疗心力衰竭有协同作用；但两药合用后易引起心律失常；

羊角拗苷

3h达最大效应，作用维持4～羊角拗苷的适应证：用于充血性心力衰竭、心肌梗死，尤适用于急性病例。羊角拗苷的禁忌证：（尚不明确）注意事项：毒毛旋花苷K羊角拗苷的不良反应：毒毛旋花苷K羊角拗苷的用法用量：静脉注射：首剂0.25mg，用葡萄糖注射剂20ml稀释后，缓慢注入，注射时间不得少于5min。

毛花丙甙

概述：毛花苷丙是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷，系去乙酰毛花苷C和地高辛的前体。毛花洋地黄苷；毛花苷丙的适应证：用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。3.室性期前收缩，室颤可用利多卡因100～4.传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏时，可用阿托品1～

毛花甙

概述：毛花苷丙是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷，系去乙酰毛花苷C和地高辛的前体。毛花洋地黄苷；毛花苷丙的适应证：用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。3.室性期前收缩，室颤可用利多卡因100～4.传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏时，可用阿托品1～

毛花苷C

概述：毛花苷丙是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷，系去乙酰毛花苷C和地高辛的前体。毛花洋地黄苷；毛花苷丙的适应证：用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。3.室性期前收缩，室颤可用利多卡因100～4.传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏时，可用阿托品1～

毛花洋地黄苷

概述：毛花苷丙是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷，系去乙酰毛花苷C和地高辛的前体。毛花洋地黄苷；毛花苷丙的适应证：用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。3.室性期前收缩，室颤可用利多卡因100～4.传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏时，可用阿托品1～

异波帕明

异波帕胺说明书：药品名称：异波帕胺英文名称：Ibopamine别名：多巴胺异丁酯；异丁巴胺；DA2分布于交感神经各部位，激活时导致交感神经抑制，减少去甲肾上腺上腺上腺素和醛固酮释放。对非选择性β受体阻断药（如普萘洛尔等）急性中毒亦可应用，对胸段硬膜外麻醉时引起的心排出量降低和血压下降用本品静注也有效。

毒毛旋花子苷K

概述：毒毛花苷K极性高，脂溶性低，为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性，可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速，心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。

醋洋地黄毒苷

醋洋地黄毒苷说明书：药品名称：醋洋地黄毒苷英文名称：Acetyldigitoxin别名：醋地高辛；Cedigocin分类：循环系统药物抗心功能不全药物强心苷类药剂型：1.0.4mg，0.2mg。醋洋地黄毒苷的药理作用：静脉注射醋洋地黄毒苷的作用及作用机制同地高辛。醋洋地黄毒苷的适应证：充血性心力衰充血性心力衰竭（慢性心功能不全症）。

醋地高辛

醋洋地黄毒苷说明书：药品名称：醋洋地黄毒苷英文名称：Acetyldigitoxin别名：醋地高辛；Cedigocin分类：循环系统药物抗心功能不全药物强心苷类药剂型：1.0.4mg，0.2mg。醋洋地黄毒苷的药理作用：静脉注射醋洋地黄毒苷的作用及作用机制同地高辛。醋洋地黄毒苷的适应证：充血性心力衰充血性心力衰竭（慢性心功能不全症）。

乙酰地高辛

醋洋地黄毒苷说明书：药品名称：醋洋地黄毒苷英文名称：Acetyldigitoxin别名：醋地高辛；Cedigocin分类：循环系统药物抗心功能不全药物强心苷类药剂型：1.0.4mg，0.2mg。醋洋地黄毒苷的药理作用：静脉注射醋洋地黄毒苷的作用及作用机制同地高辛。醋洋地黄毒苷的适应证：充血性心力衰充血性心力衰竭（慢性心功能不全症）。

左西孟旦

左西孟旦说明书：药品名称：左西孟旦英文名称：Levosimendan别名：Simdax分类：循环系统药物抗心功能不全药物其他剂型：1mg/片。口服用14C标记的药物后，可以在消化道、肝、肾、尿中测得很高的放射性，说明药物及其代谢产物广泛分布于这些组织中，但在脑组织中测得的放射性很低，提示药物较难透过血-脑屏障。

匹莫苯

匹莫苯说明书：药品名称：匹莫苯英文名称：Pimobendan分类：循环系统药物抗心功能不全药物其他匹莫苯的药理作用：是苯并咪唑-哒嗪酮衍生物，其强而持久的正性肌力作用主要是由于增加肌纤维丝对Ca2的敏感性，故称其为收缩蛋白Ca2敏感性增强药。匹莫苯尚有舒张血管作用，对肾上腺、胃、小肠及心脏冠状血管舒张作用尤为明显。

奈西立肽

奈西立肽说明书：药品名称：奈西立肽英文名称：Nesiritide别名：利钠肽；4．奈西立肽对肺毛细血管嵌楔压、心排血指数、收缩压的影响与肾功能不足（基线血清肌酐的范围2～药物相互作用：1．奈西立肽与肝素、胰岛素、利尿酸钠、布美他尼、依那普利、肼屈嗪、呋塞米等混合可产生理化反应，静滴时不能用同一输液管。

利钠肽

奈西立肽说明书：药品名称：奈西立肽英文名称：Nesiritide别名：利钠肽；4．奈西立肽对肺毛细血管嵌楔压、心排血指数、收缩压的影响与肾功能不足（基线血清肌酐的范围2～药物相互作用：1．奈西立肽与肝素、胰岛素、利尿酸钠、布美他尼、依那普利、肼屈嗪、呋塞米等混合可产生理化反应，静滴时不能用同一输液管。

脑促尿钠排泄肽

奈西立肽说明书：药品名称：奈西立肽英文名称：Nesiritide别名：利钠肽；4．奈西立肽对肺毛细血管嵌楔压、心排血指数、收缩压的影响与肾功能不足（基线血清肌酐的范围2～药物相互作用：1．奈西立肽与肝素、胰岛素、利尿酸钠、布美他尼、依那普利、肼屈嗪、呋塞米等混合可产生理化反应，静滴时不能用同一输液管。

考福辛达罗帕特

考福辛达罗帕特说明书：药品名称：考福辛达罗帕特英文名称：ColforsinDaropateHydrochdeloride分类：循环系统药物抗心功能不全药物其他剂型：每小瓶含考福辛达罗帕特5mg或10mg。考福辛达罗帕特的用法用量：将考福辛达罗帕特溶于注射用水或生理盐水中，配成输液静脉滴注，0.2或0.5μg/（kg·min），滴注30min。

卡培立肽

卡培立肽说明书：药品名称：卡培立肽英文名称：Carperitide别名：基因重组心房肽；安慰剂组仅7.5%。可有血小板减少、白细胞和血细胞比容变化，LDH、总胆红素、尿素氮、肌酸、尿酸升高，血浆蛋白减少，血浆电解质变化，尿蛋白增加等。药物相互作用：1.除生理盐水、乳酸林格液及5%葡萄糖注射液外，不得与其他药物混合输注。

基因重组心房肽

卡培立肽说明书：药品名称：卡培立肽英文名称：Carperitide别名：基因重组心房肽；安慰剂组仅7.5%。可有血小板减少、白细胞和血细胞比容变化，LDH、总胆红素、尿素氮、肌酸、尿酸升高，血浆蛋白减少，血浆电解质变化，尿蛋白增加等。药物相互作用：1.除生理盐水、乳酸林格液及5%葡萄糖注射液外，不得与其他药物混合输注。

卡哌利丁

卡培立肽说明书：药品名称：卡培立肽英文名称：Carperitide别名：基因重组心房肽；安慰剂组仅7.5%。可有血小板减少、白细胞和血细胞比容变化，LDH、总胆红素、尿素氮、肌酸、尿酸升高，血浆蛋白减少，血浆电解质变化，尿蛋白增加等。药物相互作用：1.除生理盐水、乳酸林格液及5%葡萄糖注射液外，不得与其他药物混合输注。

基因重组人脑利钠肽

rhBNP分类：循环系统药物抗心功能不全药物其他剂型：0.5mg/支。5.无正性肌力和正性心率作用，不增加心肌氧耗，无致心律失常的作用。基因重组人脑利钠肽的适应证：急性代偿性心力衰竭，心肌梗死，慢性失代偿性心力衰竭，心脏导管手术，慢性肺源性心脏病、胸外科手术、心脏外科手术后的左心衰竭合并轻至中度肾功能不全。

奈西利肽

rhBNP分类：循环系统药物抗心功能不全药物其他剂型：0.5mg/支。5.无正性肌力和正性心率作用，不增加心肌氧耗，无致心律失常的作用。基因重组人脑利钠肽的适应证：急性代偿性心力衰竭，心肌梗死，慢性失代偿性心力衰竭，心脏导管手术，慢性肺源性心脏病、胸外科手术、心脏外科手术后的左心衰竭合并轻至中度肾功能不全。

扎莫洛尔

专家点评：有研究报道，对433例轻至中度充血性心力衰竭或者进行的多中心临床研究中，扎莫特罗作用显著优于地高辛；扎莫特罗的双向作用在其他药物中是不多见的，因其特殊的休息时正性肌力作用，使患者运动量由轻度增强到中度时，有降低心肌耗氧量的作用，特别适用于治疗伴有交感神经功能低下的心衰患者。

脑利钠肽

rhBNP分类：循环系统药物抗心功能不全药物其他剂型：0.5mg/支。5.无正性肌力和正性心率作用，不增加心肌氧耗，无致心律失常的作用。基因重组人脑利钠肽的适应证：急性代偿性心力衰竭，心肌梗死，慢性失代偿性心力衰竭，心脏导管手术，慢性肺源性心脏病、胸外科手术、心脏外科手术后的左心衰竭合并轻至中度肾功能不全。

环磷腺苷葡甲胺

环磷腺苷葡甲胺说明书：药品名称：环磷腺苷葡甲胺英文名称：MeglumineCyclicAdenylate别名：葡甲胺环腺苷酸；同时扩张冠状动脉，改善冠脉循环，增加心肌供氧，故适用于治疗急性心肌梗死，治疗稳定型劳力性心绞痛有确切疗效。3.环磷腺苷葡甲胺忌与氨茶碱同时静注。

葡甲胺环腺苷酸

环磷腺苷葡甲胺说明书：药品名称：环磷腺苷葡甲胺英文名称：MeglumineCyclicAdenylate别名：葡甲胺环腺苷酸；同时扩张冠状动脉，改善冠脉循环，增加心肌供氧，故适用于治疗急性心肌梗死，治疗稳定型劳力性心绞痛有确切疗效。3.环磷腺苷葡甲胺忌与氨茶碱同时静注。

美心乐

环磷腺苷葡甲胺说明书：药品名称：环磷腺苷葡甲胺英文名称：MeglumineCyclicAdenylate别名：葡甲胺环腺苷酸；同时扩张冠状动脉，改善冠脉循环，增加心肌供氧，故适用于治疗急性心肌梗死，治疗稳定型劳力性心绞痛有确切疗效。3.环磷腺苷葡甲胺忌与氨茶碱同时静注。

必先安

环磷腺苷葡甲胺说明书：药品名称：环磷腺苷葡甲胺英文名称：MeglumineCyclicAdenylate别名：葡甲胺环腺苷酸；同时扩张冠状动脉，改善冠脉循环，增加心肌供氧，故适用于治疗急性心肌梗死，治疗稳定型劳力性心绞痛有确切疗效。3.环磷腺苷葡甲胺忌与氨茶碱同时静注。

托克尼地

妥卡尼说明书：药品名称：妥卡尼英文名称：Tocainide别名：室安卡因；2.静脉注射适用于急性室性心律失常，折返型室上性心动过速、急性心肌梗死导致的快速型室性心律失常。注意事项：1.心功能不全、窦房结功能障碍、肝或肾功能不全患者慎用，老年人因肾功能下降而应适当减量。

多卡胺

妥卡尼说明书：药品名称：妥卡尼英文名称：Tocainide别名：室安卡因；2.静脉注射适用于急性室性心律失常，折返型室上性心动过速、急性心肌梗死导致的快速型室性心律失常。注意事项：1.心功能不全、窦房结功能障碍、肝或肾功能不全患者慎用，老年人因肾功能下降而应适当减量。

妥可律

妥卡尼说明书：药品名称：妥卡尼英文名称：Tocainide别名：室安卡因；2.静脉注射适用于急性室性心律失常，折返型室上性心动过速、急性心肌梗死导致的快速型室性心律失常。注意事项：1.心功能不全、窦房结功能障碍、肝或肾功能不全患者慎用，老年人因肾功能下降而应适当减量。

长效二氢奎尼丁

也可出现奎尼丁过敏反应（表现为发热、血压下降、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等）、金鸡纳反应（表现为视觉异常、听觉异常、消化功能紊乱、皮肤异常、循环系统紊乱）、心脏意外（可表现为房室传导阻滞、室内传导阻滞、心脏停搏、室性期外收缩、阵发性室性心动过速、尖端扭转型室速、心室颤动、晕厥甚至猝死）。

塞利科

也可出现奎尼丁过敏反应（表现为发热、血压下降、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等）、金鸡纳反应（表现为视觉异常、听觉异常、消化功能紊乱、皮肤异常、循环系统紊乱）、心脏意外（可表现为房室传导阻滞、室内传导阻滞、心脏停搏、室性期外收缩、阵发性室性心动过速、尖端扭转型室速、心室颤动、晕厥甚至猝死）。

长效缓释奎尼丁

也可出现奎尼丁过敏反应（表现为发热、血压下降、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等）、金鸡纳反应（表现为视觉异常、听觉异常、消化功能紊乱、皮肤异常、循环系统紊乱）、心脏意外（可表现为房室传导阻滞、室内传导阻滞、心脏停搏、室性期外收缩、阵发性室性心动过速、尖端扭转型室速、心室颤动、晕厥甚至猝死）。

盐酸乙吗噻嗪

概述：莫雷西嗪为Ⅰc类抗心律失常药物，作用与奎尼丁相似，具有显著的抗心律失常作用，但其毒性小，副作用轻微，耐受性好，可长期使用。莫雷西嗪的适应证：临床对冠心病、心绞痛、高血压等患者的心律失常具有显著疗效，副反应小，耐受性好，故适用于治疗室上性期前收缩、室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速。

安他脉静

概述：莫雷西嗪为Ⅰc类抗心律失常药物，作用与奎尼丁相似，具有显著的抗心律失常作用，但其毒性小，副作用轻微，耐受性好，可长期使用。莫雷西嗪的适应证：临床对冠心病、心绞痛、高血压等患者的心律失常具有显著疗效，副反应小，耐受性好，故适用于治疗室上性期前收缩、室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速。

氟卡律

室上性期前收缩、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动，预激综合征合并室上性心动过速。氟卡尼的不良反应：窦性心动过缓，房室、束支及室内传导阻滞，致心律失常，加重心衰；药物相互作用：1.西咪替丁能使其血药浓度升高。2.中毒表现：心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、严重心律失常；感觉异常、震颤、共济失调、嗜睡；

氟醚卡因胺

室上性期前收缩、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动，预激综合征合并室上性心动过速。氟卡尼的不良反应：窦性心动过缓，房室、束支及室内传导阻滞，致心律失常，加重心衰；药物相互作用：1.西咪替丁能使其血药浓度升高。2.中毒表现：心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、严重心律失常；感觉异常、震颤、共济失调、嗜睡；

哌乙苯醚

哌乙苯醚；50%，有效血药浓度为0.5～室上性心律失常，如室上性期前收缩、室上性心动过速，预激综合征合并的室上性心动过速、心房颤动等。静脉注射时，应严密监测血压及心电图。恩卡尼的不良反应：1.窦性心动过缓、窦性停搏，传导阻滞，致心律失常及使原有的心律失常恶化。药物相互作用：恩卡尼不宜与奎尼丁及丙吡胺合用。

哌茴苯胺

哌乙苯醚；50%，有效血药浓度为0.5～室上性心律失常，如室上性期前收缩、室上性心动过速，预激综合征合并的室上性心动过速、心房颤动等。静脉注射时，应严密监测血压及心电图。恩卡尼的不良反应：1.窦性心动过缓、窦性停搏，传导阻滞，致心律失常及使原有的心律失常恶化。药物相互作用：恩卡尼不宜与奎尼丁及丙吡胺合用。

常心定

常咯啉说明书：药品名称：常咯啉英文名称：Pyrozolin别名：常心定；4.对血液动力学的影响类似奎尼丁，使心输出量和血压下降，左室功能减弱，心率趋缓。停药后可望恢复。常咯啉的适应证：用于阵发性室性心动过速、频发性室性早搏，对房性期前收缩（房性早搏）、阵发性房颤和结性早搏也有一定疗效。

磷酸肌酸

磷酸肌酸概述：磷酸肌酸是在肌肉或其他兴奋性组织（如脑和神经）中的一种高能磷酸化合物，是高能磷酸基的暂时贮存形式。2.若患者患有糖尿病，不能用5%葡萄糖注射剂稀释磷酸肌酸，可用注射用水或生理盐水稀释。3.肌酸代谢成肌酐，并通过肾脏排泄，因此脱水和损害肾功能的药物可能增加肌酸的不良反应。