3 基本信息
ICS 11.020
C 61
中华人民共和国卫生行业标准WS/T 664—2019《包虫病控制》（Control of Echinococcosis）由中华人民共和国国家卫生健康委员会于2019年7月1日《关于发布推荐性卫生行业标准〈包虫病控制〉的通告》（国卫通〔2019〕7号）发布，自2019年12月15日起实施。
5 前言
本标准按照GB/T 1.1— 2009给出的规则起草。
本标准起草单位: 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所、四川省疾病预防控制中心、青海省地方病预防控制所、新疆医科大学第一附属医院、新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心、青海省人民医院。
本标准主要起草人:伍卫平、王谦、王虎、温浩、张文宝、童苏祥、曹建平、黄燕、韩秀敏、王立英、段新宇。
6 标准正文
6.1 1 范围
本标准适用于我国包虫病流行区不同防治阶段目标的考核。
6.2 2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS 257 包虫病诊断
6.3 3 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
包虫病 echinococcosis
又称棘球蚴病，是由棘球属绦虫（Echinococcus spp.）的幼虫（即棘球蚴，metacestode of Echinococcus spp.）寄生于人体组织、器官引起的一种寄生虫病。临床表现因虫种和寄生部位不同而异。主要引起肝、肺、脑、骨等部位的病变，其主要临床表现有发热、头痛、食欲不振、腹泻、消瘦、呕吐、干咳或咳出棘球蚴碎片、少量咯血、肝区疼痛、肝区有无痛包块、胸痛、癫痫、骨折等。
3.2
棘球绦虫 Echinococcus spp.
寄生于终宿主犬科、猫科等食肉动物小肠内的带科棘球属绦虫。在我国导致人体感染的虫种有细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus)和多房棘球绦虫(Echinococcus multilocularis)。细粒棘球蚴寄生人体可导致囊型包虫病（cystic echinococcosis），多房棘球蚴寄生人体可导致泡型包虫病（alveolar echinococcosis）。
3.3
居民包虫病患病率 echinococcosis prevalence in residents
当地常住居民中患包虫病（包括临床诊断病例和确诊病例）例数占受检数的比例。
3.4
小学儿童包虫病患病率 echinococcosis prevalence in primary school children
当地 6 周岁～12 周岁小学儿童中患包虫病（包括临床诊断病例和确诊病例）例数占受检数的比例。
3.5
犬棘球绦虫感染率 infection rate of Echinococcus spp.in dogs
3.6
牲畜包虫病患病率 echinococcosis prevalence in livestock
当地饲养的羊、牛、猪等牲畜患囊型包虫病头数占受检数的比例。
3.7
啮齿类动物包虫病患病率 echinococcosis prevalence in rodents
6.4 4 要求
6.4.1 4.1 疫情控制
以乡（镇、街道）为单位，同时符合下列各项：
a) 居民包虫病患病率＜1%。
c) 牲畜包虫病患病率＜8%。
6.4.2 4.2 传播控制
在达到疫情控制的地区，以乡（镇、街道）为单位，同时符合下列各项：
c) 牲畜包虫病患病率＜1%。
6.5 5 考核
考核内容与方法见附录 A。
7 附录A（规范性附录）考核内容与方法
7.1 A.1 自评
以乡(镇、街道)为单位，收集连续2年的最新防治资料，各项指标满足下列要求。
A.1.1 居民包虫病患病率：各乡（镇、街道）对当地 2 岁以上常住居民进行腹部超声检查，受检率＞80%，按照WS 257 进行诊断。计算居民包虫病患病率。
A.1.2 小学儿童包虫病患病率：每个乡（镇、街道）对 6 周岁～12 周岁小学儿童进行腹部超声检查，受检率＞95%，按照WS 257 进行诊断。计算小学儿童包虫病患病率。
A.1.3 犬棘球绦虫感染率：采用剖检法或氢溴酸槟榔碱导泻法对每个行政村（社区）20 只以上的犬（包括家犬和无主犬）进行病原学检查，不足 20 只犬的村（社区）检查所有的犬。计算犬棘球绦虫感染率。
A.1.4 牲畜包虫病患病率：在屠宰场所，至少随机抽查每个乡（镇、街道）当地主要牲畜（羊、牛或猪）的脏器（肝、肺、脾、肾）20 副，将待检脏器按 1cm厚度切片。肉眼观察切块的两个切面并戴医用手套触摸检查有无囊状物、包块或结节。对发现的囊状物或硬结进行剖检，并对疑似病灶参照WS 257 进行检查和鉴定。计算牲畜包虫病患病率。
A.1.5 啮齿类动物包虫病患病率：在泡型包虫病流行区，在人群居住点周围 1 km范围内，选择啮齿类动物出没较多的草地、湿地等环境，在其活动的洞口附近，采用布放鼠夹、粘鼠板的方法，或给鼠洞灌水等捕捉啮齿类动物。每乡（镇、街道）捕捉啮齿类动物 300 只以上，每个行政村（社区）捕捉 100 只以上。解剖后目视观察肝、肺、脾、肾及肠系膜淋巴结等有无囊泡状物、包块或结节，对疑似病灶参照WS 257 进行检查和鉴定。计算啮齿类动物泡型包虫病患病率。
A.1.6 档案资料：以乡（镇、街道）为单位，建立并保存能反映当地包虫病防治工作的各种档案资料，主要包括人群查病治病、患者转归、犬登记管理驱虫、犬感染检查结果、中间宿主感染检查结果和健康教育工作开展情况等资料。
7.2 A.2 考核
根据各乡（镇、街道）自评结果，在各项指标均达到疫情控制或传播控制的要求后，形成全县自评报告，逐级申请考核。
7.2.1 A.2.1 资料审核
被考核县各乡（镇、街道）自查报告结果显示，各项指标均达到相应的要求，档案资料显示每个村（社区）均开展了犬登记管理和驱虫等相关防治工作。
7.2.2 A.2.2 抽查复核
在对全县每个乡（镇、街道）的档案资料进行审核基础上，随机抽取3个乡（镇、街道），进行现场检查复核。每个乡（镇、街道）随机抽取3个村（社区），每村（社区）抽查20只犬，同时询问户主既往开展犬登记管理和是否驱虫及驱虫次数。采用剖检法或氢溴酸槟榔碱导泻法，检查犬棘球绦虫感染情况。
8 参考文献
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