日本多中心研究称生长激素治疗可改善儿童造血干细胞移植后终身高

日本多中心研究称生长激素治疗可改善儿童造血干细胞移植后终身高

News Medical 8月7日报道,日本儿童癌症研究组由广岛大学团队牵头开展的全国多中心回顾性队列研究显示,儿童造血干细胞移植后出现矮身材的幸存者接受生长激素治疗,与更好的成人终身高结局相关。研究论文已于2026年5月20日发表在Frontiers in Endocrinology。

造血干细胞移植可用于治疗部分危及生命的恶性肿瘤和非恶性疾病。随着移植技术进步,儿童长期幸存者数量增加,移植后的迟发影响也更受关注。生长受损和身材矮小是儿童移植幸存者较常见的长期并发症之一,可能影响成年后的健康状态和生活质量。

研究纳入268名儿童期接受造血干细胞移植、随后被诊断为矮身材的幸存者,其中171人有可用的终身高数据。在这些患者中,58人接受过生长激素治疗,113人未接受。研究人员收集年龄、性别、原发诊断、移植类型、合并症等信息,并以成人终身高标准差评分作为主要身高结局进行统计分析。

研究第一兼通讯作者Maiko Shimomura表示,生长激素治疗与更好的终身高结果相关,但治疗反应差异很大。移植相关因素对生长结局影响明显,尤其是全身照射和慢性移植物抗宿主病。全身照射常用于移植前清除癌细胞或抑制受者免疫系统,但在该研究中也是身高结局较差的最强负向预测因素之一。

报道还提到,与经典生长激素缺乏儿童常见模式不同,部分移植后患者在开始生长激素治疗多年后仍持续获益,身高改善可在5年甚至成人终身高时继续增加。研究也观察到同种异体移植和自体移植患者对治疗反应存在差别,提示移植后生长受损背后可能有不同生物学机制。

这项研究支持将长期生长管理纳入儿童移植幸存者随访,但它属于回顾性队列分析,不能替代个体化内分泌评估。是否适合生长激素治疗,仍需结合骨龄、内分泌功能、既往放疗、慢性并发症和原发病复发风险等因素,由儿童血液肿瘤、移植和内分泌团队共同判断。

原文链接:http://www.news-medical.net/news/20260807/Growth-hormone-therapy-improves-height-after-childhood-stem-cell-transplants.aspx

免责声明:本文仅供医学资讯参考,不构成诊疗建议。

医学百科