MedPage Today 6月24日报道，一项具有里程碑意义的CD19靶向CAR-T细胞治疗研究公布10年随访结果。接受单次CAR-T治疗10年后，部分已无其他治疗选择的侵袭性淋巴瘤患者仍保持无淋巴瘤状态。相关结果由宾夕法尼亚大学Marco Ruella等发表于《新英格兰医学杂志》。
研究中共有38名患者实际接受CAR-T细胞输注，10年时有12人仍无淋巴瘤复发，其中一半为经过多线治疗的大B细胞淋巴瘤患者，另一半为复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者。随访5.4年后未再出现复发，滤泡性淋巴瘤患者在2.7年后也未再发生复发。
10年总生存率方面，24名大B细胞淋巴瘤患者为17%，14名滤泡性淋巴瘤患者为50%。总体10年无淋巴瘤生存率为38%，其中大B细胞淋巴瘤为32%，滤泡性淋巴瘤为47%。若把任何原因死亡计入进展事件，10年无进展生存率分别为17%和29%。
这项研究使用的CAR构建体最初称为CTL019，后来成为tisagenlecleucel（Kymriah）。研究于2014年1月至2019年9月入组49名患者，数据截止于2025年10月1日。11名患者最终未接受治疗，原因包括疾病快速进展、细胞制造产量不足或撤回同意。
安全性方面，报道提到两名患者存在持续2级或3级中性粒细胞减少，没有患者出现晚发贫血或血小板减少。9名患者发生第二原发癌，包括治疗相关急性髓系白血病、前列腺癌、非小细胞肺癌、蕈样肉芽肿和黑色素瘤。10年第二原发癌累计发生率为21%，高于匹配人群估计风险。
研究者认为，CD19 CAR-T不仅能带来长期缓解，部分复发难治淋巴瘤患者可能达到类似治愈的状态。但这仍来自早期、小样本研究，且患者选择、既往治疗和支持治疗均会影响结局。未来，双特异性抗体、循环肿瘤DNA监测、治疗前疾病控制和更快细胞制备技术，可能进一步改善CAR-T效果。
原文链接：http://www.medpagetoday.com/hematologyoncology/lymphoma/121923
免责声明：本文仅供医学资讯参考，不构成CAR-T治疗建议。淋巴瘤治疗应由血液肿瘤专科团队结合病理类型、既往治疗、身体状况和治疗可及性决定。
