世界卫生组织6月17日发布首份丝状病毒病临床管理综合指南，涵盖所有类型的埃博拉病毒病和马尔堡病毒病。WHO发布这一指南的背景，是刚果民主共和国正在应对由Bundibugyo病毒引起的埃博拉病毒病疫情。
WHO介绍，新指南强调早期支持治疗对提高患者生存率和改善健康结局的重要性，共提出16项基于证据的建议。埃博拉和马尔堡病均可导致严重、常常致命的疾病，在最严重的疫情中病死率可达25%至90%。自1967年马尔堡病毒首次被发现以来，非洲已报告72起埃博拉和马尔堡病疫情，对受影响社区造成明显的社会经济和心理影响。
WHO指出，在马尔堡病毒病、Bundibugyo病毒病和Sudan病毒病尚无获许可疫苗和治疗药物的情况下，早期支持治疗能够显著改善生存。WHO总干事谭德塞表示，当前Bundibugyo病毒疫情提醒各方，需要勤勉、整体并以人为中心的医疗护理，以挽救生命并维护人的尊严。
这份指南由全球专家咨询形成，并依据最新科学证据和临床知识制定。WHO此前曾发布针对埃博拉病毒病临床护理和治疗药物的若干指南；此次新指南把近年埃博拉和马尔堡病疫情中的经验转化为更实用的患者护理建议。
指南主要面向一线卫生工作者，同时也帮助医疗机构管理者和政策制定者规划、准备和应对丝状病毒病疫情。WHO提到，相关准备包括医疗物资、生物医学设备、实验室支持和人力资源配置，目的在于协调临床处理路径，并提升疫情期间医疗服务质量。
具体建议包括：使用优先级较高的临床实验室检测来监测患者，及时发现并处理低血糖、代谢紊乱等可治疗问题；通过口服和静脉补液快速、准确处理脱水；在连续监测生命体征和灌注指标基础上，早期、精准使用静脉液体和血管活性药物治疗休克；若合并细菌感染或细菌性脓毒症，应启动适当抗生素治疗；对埃博拉和马尔堡病幸存者提供结构化后续护理，促进康复并减少病毒持续存在相关的进一步感染风险。
WHO强调，对Bundibugyo病毒病及其他丝状病毒病而言，早期识别、快速转诊和优化支持治疗仍是患者护理的基础。优化支持治疗不仅可减少并发症，也是开展抗病毒药物临床研究前提条件之一。新指南将与WHO现有操作工具和指导文件共同使用，支持安全、有效地提供医疗照护。
原文链接：http://www.who.int/news/item/17-06-2026-who-issues-comprehensive-guidelines-on-filovirus-disease--including-ebola-and-marburg-disease
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