该研究文章对乳房外佩吉特病 (EMPD) 中人类表皮生长因子受体 2 (HER2) 的状态进行了全面评估，并探讨了新型人源化抗 HER2 抗体-药物偶联物 (ADC) disitamab vedotin (DV) 对这种罕见腺癌的治疗潜力。
EMPD 通常发生在富含顶泌腺的皮肤中，可分为原发性或继发性，后者表明潜在的内脏癌已扩散至上皮内。手术是治疗上皮内 EMPD 的常见方法，而化疗和靶向治疗则适用于晚期病例。HER2
过表达或扩增是各种恶性肿瘤中已知的不良预后指标，之前已在 EMPD 中进行研究，尽管样本量有限。EMPD 中 HER2 过表达的发生率在各个研究中存在显著差异。本研究通过对来自三个医疗中心的 129 例 EMPD 病例进行回顾性研究来解决这一空白，旨在通过免疫组织化学 (IHC) 染色和荧光原位杂交 (FISH) 分析评估 HER2 状态。
研究发现，在相当一部分病例中检测到 HER2 蛋白表达，不同的评分表明表达水平不同。值得注意的是，与上皮内 EMPD 相比，侵袭性 EMPD 中 HER2 2+ 和 3+ 评分的存在频率略高。此外，淋巴结转移频率较高与 HER2 2+/3+ 评分相关，表明 HER2 表达水平与疾病的侵袭性相关。
该研究还报告了 DV 在两例之前对化疗没有反应的晚期 EMPD 患者中的应用情况。根据修改后的 RECIST 1.1 标准评估，这两名患者均对 DV 治疗表现出部分反应。这一发现表明，即使是 HER2 表达水平较低的患者也可能受益于 HER2 靶向治疗，从而扩大了此类治疗的潜在患者群体。
该研究强调了 HER2 作为 EMPD 潜在治疗靶点的重要性，并强调需要进一步研究 DV 等 HER2 靶向 ADC 疗法。该研究的结果表明，相当一部分 EMPD 病例表现出 HER2 表达，支持在这些患者中使用 HER2 靶向疗法。该研究的优势包括其多中心设计，并重点关注 EMPD 中的低 HER2 表达水平，这在以前的研究中尚未得到广泛探索。
总之，该研究对 HER2 在 EMPD 中的作用以及 HER2 靶向 ADC 疗法（尤其是 DV）在治疗这种罕见恶性肿瘤中的潜在应用提供了宝贵的见解。研究结果表明，即使在低水平下，HER2 表达也可能是 DV 的靶向，为 EMPD 的治疗提供了新的视角。有必要进行进一步的研究和临床试验，以评估ADC 疗法在更大群体的 EMPD 患者中的有效性和安全性。
