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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 0 0 25px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>Rb</strong>(Retinoblastoma protein,视网膜母细胞瘤蛋白)是由 <em>RB1</em> 基因编码的一种核磷蛋白,也是人类历史上发现的第一个<strong>[[抑癌蛋白]]</strong>。它被誉为细胞周期的“总刹车”,主要通过结合并抑制 <strong>[[E2F]]</strong> 转录因子,阻止细胞从 G1 期进入 S 期(DNA合成期)。 </p> <p style="font-size: 1.1em; margin: 0 0 25px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <em>RB1</em> 基因的突变是儿童眼内恶性肿瘤——<strong>[[视网膜母细胞瘤]]</strong>的直接病因。此外,Rb 通路的失活在绝大多数人类肿瘤(如小细胞肺癌、乳腺癌)中都是核心驱动事件。Alfred Knudson 正是基于对 Rb 的研究,提出了著名的<strong>[[二次打击]]</strong>(Two-Hit)假说。 </p> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 380px; margin: 0 auto 40px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.1em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px; text-decoration: none;">Rb · pRb</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 3px; white-space: nowrap;">Cell Cycle Brake (点击展开)</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 30px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 25px; box-shadow: 0 4px 6px rgba(0,0,0,0.04); color: #64748b; font-size: 0.9em;"> 核心功能:锁死 E2F ➔ 阻滞 G1期 </div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.9em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc; width: 40%;">基因位置</th> <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">染色体 13q14.2</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">关键通路</th> <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">CDK4/6-Rb-E2F 轴</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; background-color: #f8fafc;">病毒劫持</th> <td style="padding: 10px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">HPV E7, 腺病毒 E1A</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 15px; color: #475569; background-color: #f8fafc;">临床特征</th> <td style="padding: 10px 15px; color: #1e40af; font-weight: 600;">白瞳症 (Leukocoria)</td> </tr> </table> </div> </div> <div style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子刹车:磷酸化开关</div> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> Rb 蛋白的功能完全受其<strong>磷酸化状态</strong>的调控,这构成了一个精密的分子开关: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"> <strong>刹车状态(低磷酸化):</strong> 在 G0/G1 期,Rb 处于低磷酸化状态。此时它像一把“枷锁”,紧紧抱住转录因子 <strong>[[E2F]]</strong>,使其无法结合 DNA。这阻止了 Cyclin E、Cyclin A 等 S 期基因的转录,细胞周期停止。 </li> <li style="margin-bottom: 12px;"> <strong>松开刹车(高磷酸化):</strong> 当细胞接收到生长信号时,<strong>[[CDK4/6]]</strong> 激酶被激活,向 Rb 蛋白添加磷酸基团。高磷酸化的 Rb 发生构象改变,释放 E2F。重获自由的 E2F 迅速启动 DNA 复制相关基因,驱动细胞跨越 <strong>R点</strong>(Restriction Point),进入 S 期。 </li> </ul> <div style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">从遗传病到病毒劫持</div> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> Rb 的失活不仅是遗传性肿瘤的根源,也是病毒致癌的关键步骤。 </p> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px 0;"> <table style="width: 100%; margin: 0 auto; border-collapse: collapse; font-size: 0.95em;"> <tr style="border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px 0; text-align: left; color: #475569; width: 22%; font-weight: bold;">病理类型</th> <th style="padding: 12px 0; text-align: left; color: #475569; font-weight: bold;">机制解析</th> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"> <td style="padding: 16px 0; vertical-align: top; color: #1e40af; font-weight: bold;">视网膜母细胞瘤<br><span style="font-size:0.85em; font-weight:normal; color:#64748b;">(Retinoblastoma)</span></td> <td style="padding: 16px 0; vertical-align: top; color: #334155;"> <div style="margin-bottom: 6px;"><strong>• 临床表现:</strong>最典型体征是<strong>[[白瞳症]]</strong>(猫眼征),即瞳孔区出现黄白色反光。</div> <div><strong>• 二次打击:</strong>遗传型患者出生时已携带一个 <em>RB1</em> 突变,极易双眼发病,且成年后患<strong>[[骨肉瘤]]</strong>的风险极高。</div> </td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"> <td style="padding: 16px 0; vertical-align: top; color: #1e40af; font-weight: bold;">HPV 致癌机制</td> <td style="padding: 16px 0; vertical-align: top; color: #334155;"> <div style="margin-bottom: 6px;"><strong>• 病毒 E7 蛋白:</strong>人乳头瘤病毒(HPV)的高危型 E7 蛋白能特异性结合 Rb,并诱导其降解。这导致 E2F 被持续释放,迫使宿主细胞不断分裂,最终引发<strong>[[宫颈癌]]</strong>。</div> </td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"> <td style="padding: 16px 0; vertical-align: top; color: #1e40af; font-weight: bold;">小细胞肺癌<br><span style="font-size:0.85em; font-weight:normal; color:#64748b;">(SCLC)</span></td> <td style="padding: 16px 0; vertical-align: top; color: #334155;"> <div style="margin-bottom: 6px;"><strong>• 普遍缺失:</strong>几乎 100% 的小细胞肺癌患者都存在 Rb 功能缺失,这被认为是该亚型肺癌区别于非小细胞肺癌(NSCLC)的最本质特征。</div> </td> </tr> </table> </div> <div style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">CDK4/6 抑制剂:重塑刹车</div> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> 在许多乳腺癌(HR+/HER2-)中,Rb 基因本身是正常的,但其上游的激酶 <strong>CDK4/6</strong> 过度活跃,导致 Rb 被持续磷酸化而失效。 </p> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> 针对这一机制开发的 <strong>[[CDK4/6抑制剂]]</strong>(如哌柏西利 Palbociclib),通过抑制激酶活性,让 Rb 恢复到低磷酸化的“刹车状态”,重新锁住 E2F,从而有效抑制肿瘤生长。这一疗法的前提是患者的肿瘤细胞必须保留有野生型的 Rb 蛋白;如果 Rb 本身已缺失(如小细胞肺癌),这类药物通常无效。 </p> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 5px;">里程碑文献</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Friend S H, et al. (1986).</strong> <em>A human DNA segment with properties of the gene that predisposes to retinoblastoma and osteosarcoma.</em> <strong>Nature</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[历史性突破]:首次克隆了 Rb 基因,这是人类分离出的第一个肿瘤抑制基因。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Dyson N, et al. (1989).</strong> <em>The human papilloma virus-16 E7 oncoprotein is able to bind to the retinoblastoma gene product.</em> <strong>Science</strong>. <br> <span style="color: #475569;">[机制揭示]:发现了 HPV 病毒 E7 蛋白与 Rb 的直接结合,揭示了病毒致癌的分子基础。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;"> <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 10px; letter-spacing: 1px;">Rb · 知识图谱关联</div> <div style="padding: 15px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center; text-decoration: none;"> [[E2F]] • [[抑癌蛋白]] • [[CDK4/6]] • [[p53]] • [[骨肉瘤]] • [[二次打击]] • [[小细胞肺癌]] </div> </div> </div>
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