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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> [[新抗原]]([[Neoantigens]])**是指由肿瘤细胞特有的基因突变(如非同义点突变、移码突变、染色体易位等)产生的全新蛋白质序列。由于这些抗原不在正常组织中表达,且未经过胸腺的免疫负向选择,因此具有极强的**[[免疫原性]]**,能被[[T细胞]]识别为“非己”成分。在当前的肿瘤免疫治疗格局中,[[新抗原]]是开发**[[个体化肿瘤疫苗]]**及**[[TCR-T细胞治疗]]**的核心靶标,被认为是实现“**[[肿瘤精准免疫]]**”的关键突破点。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">新抗原 (Neoantigens)</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">肿瘤特异性抗原·TSA·点击展开</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Neoantigen Presentation: Mutation-derived peptide binding to MHC</div> </div> [Schematic of somatic mutation resulting in neoepitope presentation] <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心属性:肿瘤特异性</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">来源</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">体细胞突变([[Somatic mutations]])</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">关键指标</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[TMB]](肿瘤突变负荷)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">识别分子</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">[[MHC]]/[[HLA]]复合物</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要应用</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">mRNA疫苗/TCR-T/TIL</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">筛选技术</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[NGS]]+AI算法预测</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">优势</th> <td style="padding: 12px; color: #16a34a;">无脱靶毒性/突破免疫耐受</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">生成与识别机制:从突变到免疫应答</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[新抗原]]的免疫激活过程是一个多步骤的生物学瀑布流。其核心逻辑在于将细胞内部的遗传变异转化为细胞表面的免疫信号: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>遗传变异累积:</strong> 肿瘤细胞在演化过程中产生大量体细胞突变。其中,非同义突变会导致氨基酸序列改变,生成异质性肽段。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抗原加工与呈递:</strong> 这些异质性蛋白质经[[蛋白酶体]]降解为 8-11个氨基酸的短肽,通过[[TAP]]转运体进入内质网,并与<strong>[[HLA]]</strong>(人类白细胞抗原)分子结合,呈递至细胞表面。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>TCR 识别与激活:</strong> 幼稚[[T细胞]]通过其表面的<strong>[[TCR]]</strong>(T细胞受体)特异性识别“新抗原-HLA”复合物。由于受试者体内缺乏针对这些新序列的免疫耐受,激活的 [[T细胞]] 能发起强力的针对性攻击。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">基于新抗原的临床治疗矩阵</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">治疗策略</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">技术核心</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床价值/前景</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[个体化mRNA疫苗]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">预测高亲和力新抗原序列,合成 mRNA 注入体内。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">在[[黑色素瘤]]、[[胰腺癌]]术后辅助中展现推迟复发的显著潜力。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[TCR-T细胞疗法]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">筛选针对新抗原的优质 TCR,改造患者外周血 T 细胞。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">攻克实体瘤的关键武器;实现对胞内靶点的精准打击。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[TIL疗法]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">扩增肿瘤浸润淋巴细胞,其中富含识别新抗原的 T 细胞。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">在[[黑色素瘤]]中已获 [[FDA]] 批准;新抗原反应性 TIL 是其效力核心。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">个体化新抗原筛选策略:从测序到预测</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[新抗原]]疗法的成功高度依赖于精准的筛选工作流,目前的行业标准包含: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>全外显子组测序([[WES]]):</strong> 对比肿瘤组织与配对正常细胞,识别体细胞单核苷酸变异([[SNV]])及插入缺失([[Indels]])。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>HLA 分型检测:</strong> 精确测定患者的 [[HLA-A/B/C]] 基因型,这是预测肽段结合力的前提。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>AI 深度学习预测:</strong> 利用算法(如[[NetMHCpan]])模拟肽段与 [[HLA]] 的结合亲和力,并评估其在细胞表面的表达丰度及被 TCR 识别的可能性。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2> <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"> <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[TMB]](肿瘤突变负荷):</strong> 突变频率越高,产生可供识别的新抗原概率越大。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[dMMR/MSI-H]]:</strong> 错配修复缺陷导致的基因组高度不稳定,是新抗原产生的“天然温床”。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[个体化疫苗]]:</strong> 根据每位患者独特的突变图谱定制的“私人订制”治疗。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[肿瘤相关抗原]]([[TAA]]):</strong> 与新抗原相对,指在正常组织亦有表达但肿瘤中高发的抗原(易脱靶)。</li> </ul> </div> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Sahin U, et al. (2017/Updated).</strong> <em>Personalized RNA mutanome vaccines mobilize poly-specific therapeutic immunity against cancer.</em> <strong>[[Nature]]</strong>.<br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:该项开创性研究证明了利用新抗原开发 mRNA 疫苗的临床可行性,奠定了现代肿瘤疫苗的基础。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Ott PA, et al. (2017/Updated).</strong> <em>An immunogenic personal neoantigen vaccine for patients with melanoma.</em> <strong>[[Nature]]</strong>.[Academic Review]<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:新抗原疗法的核心价值在于其极高的安全性,为晚期实体瘤的长程管理提供了全新维度。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> 新抗原 (Neoantigens) 产业与技术 · 知识图谱 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[HLA-A0201]]•[[TCR]]•[[MHC-I/II]]•[[TAP1/2]]•[[Proteasome]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">代表药物/技术</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[mRNA-4157]]•[[BNT122]]•[[Lifileucel]]•[[TCR-T]]•[[DNA疫苗]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[BioNTech]]•[[Moderna]]•[[SinoCellGene协作]]•[[Adaptimmune]]•[[Iovance]]</td> </tr> <tr> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">前沿驱动</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[多肽结合力深度预测]]•[[公用新抗原筛查]]•[[ADC联合疫苗]]•[[三级淋巴结构诱导]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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