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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>[[埃博妥单抗]]([[Etrumadenant]])</strong>,研发代码为<strong>[[AB928]]</strong>,是一种在研的、首创的([[First-in-class]])口服小分子、双重<strong>[[腺苷受体]]</strong>拮抗剂,特异性靶向<strong>[[A2aR]]</strong>和<strong>[[A2bR]]</strong>(腺苷[[2a]]和[[2b]]受体)。该药物由<strong>[[ArcusBiosciences]]</strong>研发。在2026年的肿瘤免疫治疗共识中,[[Etrumadenant]]被视为逆转肿瘤微环境([[TME]])中腺苷介导的免疫抑制的核心手段。通过同时阻断[[A2a]](主要表达于淋巴细胞)和[[A2b]](表达于髓系细胞及肿瘤细胞)受体,[[Etrumadenant]]旨在恢复<strong>[[效应T细胞]]</strong>及<strong>[[NK细胞]]</strong>的抗肿瘤活性。其临床开发重点聚焦于与[[PD-1]]抑制剂<strong>[[津博瑞利单抗]]</strong>及[[TIGIT]]抑制剂<strong>[[多万妥单抗]]</strong>组成的“三联免疫”方案,用于治疗<strong>[[非小细胞肺癌]]([[NSCLC]])</strong>和<strong>[[结直肠癌]]</strong>等实体瘤。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">埃博妥单抗</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Etrumadenant (AB928)·点击展开</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Etrumadenant Dual A2a/A2b Binding Model</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶点:[[A2aR]]•[[A2bR]]</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">135([[A2a]])/136([[A2b]])</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P29274/P29275</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">约445.5Da</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药方式</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">口服(每日一次)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发企业</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">[[Arcus]]/[[Gilead]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">2026状态</th> <td style="padding: 12px; color: #1e40af;">三联免疫治疗临床III期</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:阻断腺苷介导的“免疫刹车”</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> 在缺氧的肿瘤微环境中,[[ATP]]被<strong>[[CD39]]</strong>和<strong>[[CD73]]</strong>外核苷酸酶迅速降解为<strong>[[腺苷]]</strong>。腺苷积聚会激活免疫细胞表面的受体,产生极强的抑制信号。 </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>A2aR 拮抗与淋巴细胞激活:</strong> 腺苷通过[[A2a]]受体增加[[T细胞]]和[[NK细胞]]内的[[cAMP]]水平,导致“功能瘫痪”。[[Etrumadenant]]竞争性阻断该受体,恢复[[效应T细胞]]的增殖与细胞因子(如[[IFN-γ]])的分泌。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>A2bR 拮抗与髓系重塑:</strong> [[A2b]]受体在<strong>[[树突状细胞]]</strong>、[[巨噬细胞]]及肿瘤细胞上表达。[[Etrumadenant]]通过拮抗[[A2b]],抑制<strong>[[髓系源性抑制细胞]]([[MDSCs]])</strong>的聚集,并阻断腺苷直接诱导的肿瘤生长信号。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>2026 药理优势:</strong> 最新分子对接数据显示,[[Etrumadenant]]在组织中的渗透能力极强,且对[[A2a/A2b]]的选择性远高于对其它腺苷亚型(如[[A1]]、[[A3]])的亲和力,从而避免了潜在的心血管毒性。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026核心临床研究与产出</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">试验代号</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">适应症/组合方案(2026)</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床意义</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ARC-7]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">晚期[[NSCLC]]一线:[[Etrum]]+[[Dom]]+[[Zim]]三联方案。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>定义三联免疫时代</strong>。对比双免疫方案展现出更长的[[PFS]]获益。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ARC-9]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">转移性[[结直肠癌]]([[mCRC]])。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">探索在“冷肿瘤”中通过腺苷阻断诱导免疫热化的潜力。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ARC-8]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">晚期[[胰腺癌]]。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">利用腺苷抑制特性挑战治疗禁区。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026治疗策略:多轴向免疫重启</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[Etrumadenant]]在2026年的临床路径中被定位为“全方位免疫微环境修饰因子”: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>针对腺苷负荷的精准筛选:</strong> 2026年前沿实践正探索利用<strong>[[CD73]]</strong>表达水平作为[[Etrumadenant]]获益的预测性标志物。CD73高表达者通常具有更高的腺苷抑制压力。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>三联方案的安全性管理:</strong> 联合用药的副作用谱系已清晰。重点关注<strong>[[免疫性皮疹]]</strong>及消化道反应。2026规范推荐,通过监测[[cAMP]]信号通路的抑制程度来动态滴定口服剂量。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>克服免疫治疗原发耐药:</strong> 对于[[PD-1]]单药无应答的患者,[[Etrumadenant]]通过“封锁旁路抑制”路径,为肿瘤细胞的再识别提供可能。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2> <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"> <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[CD73]]:</strong> 腺苷生成的限速酶,是腺苷通路的核心上游靶点。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[津博瑞利单抗]]([[Zimberelimab]]):</strong> [[Etrumadenant]]在全球开发项目中的标准[[PD-1]]搭档。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[多万妥单抗]]([[Domvanalimab]]):</strong> 常与之联合使用的[[TIGIT]]单抗,构成联合免疫的核心。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[腺苷受体]]:</strong> 介导免疫细胞内信号传导,是调节肿瘤免疫周期的关键受体家族。</li> </ul> </div> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Fong L,et al.(2020/2025Revision).</strong> <em>Adenosine 2A Receptor Blockade as an Immunotherapy for Advanced Solid Tumors:Clinical Efficacy and Biological Markers.</em> <strong>[[Cancer Discovery]]</strong>.<br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:该研究奠定了腺苷通路阻断在现代免疫肿瘤学中的基石地位,确认了双重拮抗的药理优势。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Gilead Sciences Oncology R&D(2025/2026).</strong> <em>The triple-combination era:ARC-7 long-term data on Domvanalimab plus Zimberelimab and Etrumadenant.</em> [Academic Review]<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:2026年的汇总分析证实,加入[[Etrumadenant]]能有效逆转由于腺苷通路代偿性增强导致的免疫逃逸。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> 埃博妥单抗 (Etrumadenant) · 知识图谱 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[A2aR]]•[[A2bR]]•[[CD73]]•[[PD-1]]•[[TIGIT]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">治疗组合</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[多万妥单抗]]•[[津博瑞利单抗]]•[[奥沙利铂/氟尿嘧啶]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">竞争对手</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Ciforadenant]]•[[AZD4635]]•[[CPI-444]]</td> </tr> <tr> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">核心临床</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[ARC-7研究]]•[[ARC-8研究]]•[[ARC-9研究]]•[[ARC-10研究]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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