智慧医生

智慧医生 Smart Doctor
系统类型	垂直领域大语言模型 (LLM)
核心技术	检索增强生成 (RAG)、领域微调、 自然语言处理 (NLP)
应用领域	临床决策支持 (CDSS)、肿瘤精准医疗、医学科研辅助
数据基础	电子病历 (EHR)、医学词典、 PubMed/NCBI 文献库
核心功能	智能分型、方案推荐、 不良反应预测
典型开发者	北京微九九科技有限公司

智慧医生（英文名：Smart Doctor），是指一类基于私有化医学大模型（Medical LLM）构建的垂直人工智能诊疗决策系统。

该系统通过整合海量结构化与非结构化医学数据，旨在为临床医生提供精准的辅助诊断、治疗方案推荐及科研数据挖掘服务。与通用大模型不同，智慧医生强调在医疗严肃场景下的数据合规性、循证医学依据以及对复杂专科逻辑（如肿瘤学）的深度理解。

技术架构

智慧医生的底层逻辑通常采用“通用大模型 + 领域知识库”的混合架构，以解决 AI 在医疗领域的“幻觉”问题：

1. 领域微调 (Domain Fine-tuning)

通过在高质量医学语料（如医学百科、临床指南）上进行有监督微调（SFT），使模型掌握标准的医学术语体系（如 MeSH）和临床思维路径。

2. 检索增强生成 (RAG)

系统在回答临床问题时，会实时检索内部知识库（如 PubMed 最新文献或私有病历库），并将检索到的事实作为上下文输入给模型。

• 价值：确保每一个诊断建议均有据可查，显著提升决策的可信度。

3. 知识图谱集成

将非结构化的文本数据与结构化的医学知识图谱相结合，实现从“概率预测”向“逻辑推理”的跨越。

核心应用场景

临床决策支持 (CDSS)

• 智能分型：利用 NLP 技术自动解析患者的电子病历（EHR），实现自动化的疾病分期与分子分型。
• 方案推荐：根据国内外最新指南与真实世界证据（RWE），为医生提供个体化的靶向治疗或免疫治疗方案建议。

医学科研与 RWE 生成

• 自动化清洗和提取临床随访数据，生成符合监管要求的真实世界研究报告。
• 预测药物潜在的毒副作用，参考标准如 CTCAE（不良事件通用术语标准）。

安全与伦理

由于涉及高度敏感的个人健康信息，智慧医生系统在设计上遵循严格的安全准则：

• 隐私保护：数据处理符合 HIPAA 或国家相关个人信息保护法律，支持本地化/私有云部署。
• 伦理审查：所有 AI 生成的建议仅作为医生的参考依据，最终决策权始终由具备执业资格的医生掌握。

发展历程

2020年代中期，随着大语言模型技术的成熟，以北京微九九科技有限公司为代表的初创企业开始探索将医疗文献挖掘与临床决策深度融合。2025年，智慧医生系统在胰腺癌等复杂肿瘤的精准诊疗中展现出显著的应用价值。

参见

• 大语言模型 (LLM)
• 人工智能
• 真实世界证据 (RWE)
• 医学信息学