立足根本 衷中参西——我的学医成长之路

　　□ 范道长　山东省东明县中医院

　　也许是因为曾祖父与父亲都是中医的原因，我高中毕业时，父亲极力劝我报考中医院校。当时我对中医并没有多少了解，对从医也并不感兴趣，在父亲极力劝说下，1989年，我考入山东中医学院中医系，开始了我的中医学习生涯。

　　初学医 培养兴趣

　　学以致用、实属不易，对中医的兴趣让我坚持读了一批经典书籍，名医经验对我临床帮助很大。

　　随着对中医的学习，我很快接受了中医的思想，而且喜欢上了中医。由于当时《内经》等很多经典都是必修课，加上我很喜欢古文学，所以我对中医的东西还是非常感兴趣，到了大学二年级我便开始到图书馆阅览一些经典的文学著作，也开始试着读一些诸如《大枣煎汤给病人服用，一开始还是有些担心，就一点一点让病人服用，第一天病人服用了近10克药粉，竟然没有丝毫腹泻的迹象，我一方面想是不是因为药材不地道，一面搬来《金匮要略》来看，觉得自己的用法没有问题，第二天又让病人服用了3克，下午，病人一连腹泻了3次稀水便，病人腹胀的症状一下子觉得轻松了不少。经过我半个月的调理，病人的腹水竟然好了起来。

　　就这样，我有了一批固定的病人，我也从一名毛头小子逐渐地成为了一名能够让病人信任的中医大夫。

　　衷中参西 系统了解中西医

　　在山东省中医院的学习使我明白了“登高而临远，极目方知天地宽”。临床中，“黑猫白猫，抓住老鼠就是好猫。”治病也是如此，中医也好，西医也好，能治好病才是硬道理。

　　在基层做中医临床工作不容易。每天面对各式各样的急危重病人。尽管理论上可以用纯中医治疗，但恐怕没有哪一所中医医院在急危重病人中都敢这样做。

　　1998年2月份，我经过考试来到了山东医科大学附属医院进修西医内科，学习一些西医疗法。

　　我在临床中一直主张中西医结合。有些人对中西医结合很有成见，说中西医怎么结合？是不是中医西医一起用就是结合了。这句话也有一定的道理。我在给县乡村医生中医培训时就有医生问过我，当时我告诉他们：“黑猫白猫，抓住老鼠就是好猫！”治病也是如此，中医也好，西医也好，能治好病才是硬道理。病人来了，当用中药用中药，当用西药用西药。

　　一些西医大夫不服气中医，尤其是西医院的大夫，但一件事情他们彻底信服了。

　　2006年底，一位80岁的老年妇女，病人素有冠心病，慢性心功能不全，因摄养不慎，病情加重，在北京某医院住院经西医治疗2个多月，而病情日见严重。医生已经下了6次病危通知，无奈转回老家准备安排后事，经人介绍请我诊治。当时患者神志虽清但精神极差，喘促貌，端坐呼吸，不能自己转身，双下肢重度浮肿，按之凹陷不起；纳差，食入即吐，腹胀如鼓，大便7日未解，曾灌肠数次而大便不下，一直插胃管减压；舌质暗红，无苔，舌面干而少津，光如镜面，脉象滑实，重按无力。我判断为阳气衰微、水饮凌心、肺气失宣、肠腑瘀滞，用参附汤、五苓散以及厚朴三物汤化裁，结果病人吃了1剂中药症状就明显减轻，3剂后可以平卧自己转身。后来经过我半个多月的调理，病人病情稳定下来，并且能够下床行走。那一年，我也因此被评为全县十佳医生之一。

　　继续深造 感悟经典

　　拮据的生活没有能阻挡我学中医的渴望，当一名合格的中医大夫不是一蹴而就的事情，不但需要长时间的学习，更需要大量的实践积累。

　　我所在的基层中医院一直不景气，县财政投入很少，我的生活也一直很拮据。2007年以前，我的工资从来没有超过三位数。为了进一步提高自己的临床水平，我来到中国中医科学院广安门医院进修。

　　在这里，我有幸跟薛伯寿教授以及国医大师路志正教授学习。薛伯寿教授是近代名医蒲辅周先生的弟子，临床擅长治疗内科杂病以及温热时病，路志正教授临证崇尚脾胃，重视湿邪，被医界誉为杂病圣手。

　　在这里，一有机会我就到广安门医院的图书馆看书。半年的时间我做了30余万字的读书笔记。我再次体会到学习经典的重要性，学习经典不但要耐着性子学下去，更要能够结合临床从经典中走出来，要有自己的思考，要能够在临床使用中感悟发挥。

　　通过这次进修学习，跟师的收获加上读书心得使我对中医的认识更加深刻，学习中医，当一名合格的中医大夫不是一蹴而就的事情，不但需要长时间的学习，更需要大量的实践积累。

　　也正如我进修时的一位同事说的：中医博大精深，是门大学问，非登堂入室者不能知其神髓，非尽心深究者不能窥其全貌。我想中医大有所为，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。