中药科研要植根于临床实践

　　上世纪，随着化学科学的发展，西药中出现了大量的化学合成药物和化学提取药物。我国自20世纪50年代伊始，医药学界人员运用“现代科学研究”方法，对中药进行了大量的研究。然而，当我们在新世纪盘点些中药研究工作时，却发现这些工作虽促成了西药的诞生，却对中医帮助不大。原因是什么呢？笔者谨作如下探讨。

　　一、中药科研的错位

　　何谓中药？笔者认为：简单地说就是中医学使用的药物。它是基于传统中药的理论(如四气、五味、归经、升降浮沉散收及其他效用)，按照中医理论(如藏象、经络、气血津液、病因病机、诊法治则等)运用于临床的药物。作为这一定义的主语，之所以说是“中医学”使用，而未说是“中医”使用，这是因为如果是根据西医学理论使用的中药，那么不管其使用者是西医还是中医，即使所用之药是纯真地道的传统中药，也已经变味为西药了。

　　与中药的概念相应，中药科研的概念应当是：在中医临床实践(包括产地实际考察、药材药物质地的思辨、临床使用的观察与思考等)中，使中药的传统理论(如四气、五味、归经、升降浮沉散收及其他效用)，不断得到检验、丰富、升华，以便于好地服务于中医学，满足人们对中医药的需求。这个定义的内涵有：①中药是服务于中医学的；②这一活动是在中医临床实践中进行的。③茵陈蒿得春气而养肝。这就是形气相关。所以，我们研究中药，就是要从传统的研究方法和研究思路进行发挥。如药物的形态、色泽、生长环境、习性、气味、临床体验等，从诸方面考察发现其性味、功效、经络、脏腑之归属。或许有人认为，格物辨药，古人已经做过了，我们还有什么可研究的呢？笔者以为不然。因为：一则，中医药的应用区域在扩大，药物将随着地域的扩大而增多，还有许多不认识的新药等待我们这些中医药专家揭开盖头，丰富我们的中药库。二则，对原有的药物，我们需不断地发现和充实其新理、新效。这样，我们才能不断地适应疾病谱的时代特点。历史上一些成就突出的医家，往往同时也是造诣很深的中药专家，他们在医疗实践中，不断发现传统药物的新理、新效。历史的经验告诉我们，真正的中药科研的主体不在实验室，而在临床。医因精药而其术高，药因医用而其理彰。中药因遇明于药理者而呈良能，因遭昧于药理者而出毒性。

　　倘若我们对中药能发皇古义，阐明新知，使其更有效地治疗现代多发病、流行病；倘若我们对世界的丰富物产，有了更广泛的认识，发现了许多新品，以补充当今的中药宝库，而救济世界的人民，谁说它不是地地道道的科研成果呢？    （本文作者单位：河北医科大学中医学院）