中药清痰

　　如果婴幼儿毛细支气管炎每年发作３次以上，家长应高度警惕哮喘的存在。许多毛支患儿在用了几个月的抗生素后，仍然咳个不停，让许多父母揪心不已。儿科专家支招——中药清痰让小儿“毛支”不发威

　　婴儿多脾胃虚弱，化痰止咳很重要

　　１岁的丁丁３周前被诊断为小儿毛细支气管炎（简称“毛支”），输液治疗８天后病情得到缓解，就是喉间的痰有点多。丁丁妈想，再接着给宝宝输几天巩固一下吧。可没想到输了十几天液后，孩子又出现了发热、憋喘等症状，而且症状似乎又加重了。

　　河南中医学院一附院儿科医生陈文霞说，小儿毛细支气管炎多见于小婴儿，以２~６个月最为多见，大部分患儿有湿疹史，或亲属中多有过敏性鼻炎或哮喘等病史。绝大多数不发高热，以咳嗽、喘息、有痰为主，精神状态一般较好。小儿毛支多数是病毒感染，很少合并细菌感染。通常采取抗病毒配合超声雾化治疗，除非合并有细菌感染才应用抗生素。

　　若非心脏畸形、异物吸入等特殊原因引起的咳嗽、喘息，采用抗感染、雾化治疗效果不佳时可选用中药治疗。中医认为，小儿毛细支气管炎主要是痰涎堵气道所致，多数患儿形体稍胖，加之婴儿期特殊的生理特点——脾胃常虚，内易生痰浊，外易被风热或风寒侵袭，引起体内伏痰，从而表现喉中有哨音、呼噜声等。临床上多辨为痰湿闭肺、风寒或风热闭肺之证，常选用小青龙汤、陈皮、白萝卜熬水喝即可收到一定的效果。

　　小儿毛支发作３次以上，应警惕哮喘

　　门诊上也有些婴幼儿毛支反复发作数月，家长仍然给孩子进行输液治疗。也有一些婴幼儿毛支反复发作后，到医院检查被确诊为哮喘，家长很奇怪，自己的孩子前阵子还是毛支，怎么就突然变成哮喘了呢？赵坤强调，如果婴幼儿毛细支气管炎发作３次以上，家长应高度警惕哮喘的存在。此时要追问患儿的家族史，患儿以前有无湿疹史，经抗生素治疗无效时用支气管扩张剂是否有效等来综合判断。

　　如果上述条件均具备，小儿可能患的是哮喘，这时可在医生的指导下先用白三烯受体拮抗剂治疗，如果药物对小儿有效，即可初步诊断为哮喘。赵坤强调，哮喘是个过敏性疾病，因而哮喘患儿不需要使用抗生素，用口服中药或吸入激素、口服顺尔宁即可，有些家长见喘就用抗生素，结果造成小儿免疫功能受损。

　　健康宝宝：付优扬出生日期：２００６．０３．２７

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