《医贯·咳嗽论》析

　　关键词：《地黄之类，补其真阴，使水升而火降；随即以参芪救肺之品，以补肾之母，使金水相生而病易愈矣”。赵氏所论，真如其言，“可称是千载不明之说，予独表而出之”，实发古人之未发，令人耳目一新。

　　脾虚痰嗽，六君八味，引水归原

　　脾虚咳嗽，或误服寒凉，致脾土受伤，肺虚而嗽者，赵氏析其因，“乃火位之下，水气承之，子来救母，肾水复火之仇，寒水挟木势而上侵于肺胃，水冷金寒故嗽”。他在痰论中云：“肾虚不能制水，则水不归原，如水逆行，洪水泛滥而为痰，是无火者也。”故其治疗，在补脾益肺的同时，重在温补命门之火。“用六君子汤加炮姜，以补脾肺，八味丸以补土母而引水归原”。对于八味丸，赵氏推崇备至。“余所以谆谆于此方者，盖深知仲景为立方之祖，的认此方为治肾之要，毫不敢私意增减。”由于赵氏认为命门之火乃一身之主宰，所谓“人非此火不生，非此火不活”，故每予八味丸水中补火，“益火之源，以消阴翳”，更兼“益脾胃而培万物之母”(八味丸说)，其在痰论中引吴茭山《诸证辨疑》云：“八味丸，治痰之本也。”由此可以看出其温补学思想亦始终贯穿在咳嗽的治疗之中。

　　南陵县医院(安徽，242400) 焦庆华