胎水肿满

　　胎水肿满

　　妊娠胎水过多，腹大异常，胸膈胀满，甚或喘不得卧者，称为“胎水肿满”，亦称“子满”。

　　本病相当于西医学的羊水过多。如有胎儿畸形，应终止妊娠，本节不予讨论。

　　[病因病机]

　　主要机理是脾失健运，水渍胞中所致。常见分型有脾气虚弱和气滞湿郁。

　　一、脾气虚弱

　　素体脾虚，孕后贪食生冷，血气下聚冲任养胎，脾气益虚，水湿莫制，湿渗胞中，发为胎水肿满。

　　二、气滞湿郁

　　素多抑郁，孕后胎儿渐大，阻塞气机，气机不畅，气滞湿郁，蓄积于胞，以致胎水肿满。

　　[辨证论治]

　　辨证中注意肢体和腹皮肿胀特征，如皮薄光亮，按之有凹陷为脾虚；皮色不变，按之压痕不显为气滞。还应结合全身症状、舌象、脉象综合分析，才能正确诊断。治疗大法以利水除湿为主，佐以益气行气。

　　一、脾气虚弱型

　　主要证候：孕期胎水过多，腹大异常，腹皮急而发亮，下肢及阴部水肿，严重时全身浮肿，食少腹胀，神疲肢软，面色淡黄，舌淡，苔白，脉沉滑无力。

　　证候分析：脾虚失运，水湿留聚，浸淫胞中，发为胎水过多，腹大异常，腹皮急而发亮；水湿泛溢肌肤，故下肢及阴部水肿，严重者则遍身浮肿；脾虚中阳不振，则食少腹胀，神疲肢软。面色淡黄，舌淡，苔白，脉沉滑无力，为脾虚湿困之征。

　　治疗法则：健脾渗湿，养血安胎。

　　方药举例：鲤鱼汤（《千金要方》）。

　　鲤鱼、防己除湿消肿。