营分证治
营分证治
营分病是温热病邪内陷的较重阶段。多由气分病不解,内传入营;也可由卫分不经气分而直入营分,即“逆传心包”;或温邪直入营分。营是血中元气,为血的前身,内通于心,故营分病以营阴受损,心神被扰的病变为其特征,临床表现身热夜甚,心烦不寐,斑疹隐隐,舌绛无苔,脉细数等,营分介于气分和血分之间,若营转气,表示病情好转,若由营入血,则表示病情深重。
一、热入营分(见于乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎及其它严重感染等)
主证 发热夜甚,口不渴,心烦不寐,时有谵语,斑诊隐隐,舌绛无苔,脉细数。
辩证 邪热内陷营分,营阴耗损,故发热夜甚,舌绛无苔,脉细数,邪热蒸腾营明上升,故口不渴。营气通于心,营分有热,心神被扰,故心烦不寐,时有谵语。热窜血络而斑诊隐隐。
治法 清营泄热
方例 清营汤(《温病条辩》)
犀角、生地、玄参、麦冬等。(参看方剂)
五、气营同病(见于急性胃肠炎,乙型脑炎,急性肝炎,急性菌痢等)。
主证 营分病出现气分证,或气分病加重出现营分证,均可为气营同病,舌绛而有黄白苔。
辩证 气分实热急伤营阴,或营分之热外透,胃气渐生所致。
治法 清气凉营。