狼疮性肾炎小儿luPusnEPhrITIsChIlDrEn

  定义及释义  狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏表现。临床特点是在系统性红斑狼疮全身多脏器损害的基础上,出现肾脏受累的表现。常见表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能不全。系统性红斑狼疮是临床较常见的结缔组织病,出现肾损害临床症状者约占全部系统性红斑狼疮的70%,如作肾活检,则90%有肾损害 。  甘草6g。水煎服,日1剂,分2~3次服。用于本病属气阴两虚者。  西医治疗  本病治疗以肾上腺皮质激素及免疫抑制剂为主。合理治疗是改善预后的关键。  1.一般治疗:狼疮活动或肾功能明显异常者应卧床休息,避免日光照晒,注意预防感染。  2.肾上腺皮质激素:常用泼尼松,初始剂量每日2mg/kg,最大量60~80mg,分3次口服,至临床症状缓解,实验室检查基本正常 (一般需8~12周)后逐渐减量。如病情稳定可渐减至0.5~1mg/kg,隔日顿服,维持数年。如持续缓解,则可酌情减至更小剂量,维持治疗。  3.免疫抑制剂:常用环磷酰胺静脉冲击疗法,使用方法有2种:①每次剂量500~1000mg/m2,加生理盐水100ml,静脉滴注,每月1次,连续12次;②每次8~12mg/kg,静脉滴注,连续2日,每2周重复应用。