疖

　　【概述】

　　疖是单个毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。以头面、颈项及腋下多见。临床表现为初起呈红、肿、痛的小结节，之后逐渐肿大而成椎形隆起，最后疖中央变软化脓。大的疖肿，可伴畏寒发热，其中面部疖肿危险性较大，处理不当易致颅内感染。

　　针灸治疗疖肿的现代报道，最早大约在本世纪二十年代初，后来也陆续有些零星资料。自80年代以来，在观察例数、治疗方法及效果上都有极大的发展和提高。除了传统的艾灸法外，用火针、电针转刺、粗针等也取得了较好的效果。目前，针灸治疗疖肿的平均有效率在95％左右。有人曾对比观察了粗针与抗菌素对疔疮、疖肿和痈的治疗效果，发现粗针优于抗菌素[1]。

　　【治疗】

　　粗针

　　(一)取穴

　　主穴：神道透至阳。

　　配穴：大椎、命门。

　　(二)治法

　　针具：为特制不锈钢针。主穴针长72毫米(针体55毫米，针柄17毫米)，直径1.2毫米；配穴针长64毫米(针体47毫米，针柄17毫米)，直径1.0毫米。

　　以主穴为主，病程短、体格壮者加大椎，病程久、体格弱者配命门。操作：取准穴后用左手固定棘突上缘皮肤，右手持针以30度角快速刺入皮下，继而将针体压低贴近皮肤，循脊中线向下缓缓进针。主穴进针55毫米，配穴约40毫米，针体须与脊中线平行，留针1～6小时(病久者3小时左右)。每日针1次，10次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　疗效标准：1、痊愈：临床症状消失，白细胞计数在正常范围；2、无效：略有好转或未见改善。

　　共治疗疖肿、疔疮、痈2099例，痊愈者2017例(治愈率96％)，其中针1次获愈者193例[1]。

　　艾灸

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　配穴：手三里、养老、风池、曲池、委中。

　　阿是穴位置：即疖肿之顶部(下同)。

　　(二)治法

　　以主穴为主，据症选加配穴，颈项部疖加风池，面部疖加手三里，发热加曲池等。阿是穴用艾卷回旋灸，或隔蒜隔姜灸，艾炷底径0.6～0.8厘米，高1～1.2厘米，成锥形，蒜片或姜片厚如硬币。灸的时间与数不拘，痛灸至不痛，不痛灸至痛(一般6～15分钟)。阿是穴亦可消毒后以生姜切成3cm左右的薄片，放在背部痈红肿青紫处，再将艾卷制成的小椎体形，其底边要稍小于姜片大小，放在每个相应的姜片上，将艾绒点燃，燃烧时须注意防止局部烧伤，如患者自觉有灼热感需移动姜片。艾绒烧完后，取下姜片，在破溃处放置小引流条，覆盖伤口，此后隔天治疗1次，直至痊愈。

　　(三)疗效评价

　　共治疗20例，均获痊愈，平均治愈时间为27.7天，手术治疗组平均治愈时间为30.2天，二者有明显的差异(P<0.01)[13]。

　　【主要参考文献】

　　[1]李复峰，等。粗针刺督脉穴治疗疔疮、疖肿、痈、2099例疗效总结。第二届全国针灸针麻学术讨论会论文摘要，1984：62～63，北京。

　　[2]李芷春。穴位温熏疖肿。浙江中医杂志 1980；15(8)：365。

　　[3]周德宜，等。针刺加熏灸治疗项部毛囊炎45例。中医杂志 1982；23(4)：36。

　　[4]虞麟。隔姜灸治疗痈疽介绍。中医杂志 1982；23(5)：22。

　　[5]宋麟。线香灸治疗颈项发际毛囊炎。江西中医药 1982；(4)：56。

　　[6]吴传绿，等。艾灸治疗初起疖肿。赤脚医生杂志 1979；(6)：20。

　　[7]刘继先。电针围刺治疗疖肿63例。江苏中医杂志 1984；(3)：59。

　　[8]彭玉格，等。刺络拔罐法治疗急性化脓性感染疾病。江西中医药 1984；(2)：16。

　　[9]蒋作贤，等。火针加拔罐治疗头面部单发性疖肿30例。陕西中医 1986；7(2)：74。

　　[10]李绍君。针刺放血治疗枕后硬结性毛囊炎。河北中医 1984；(4)：49。

　　[11]丁素先。挑刺治疗慢性复发性毛囊炎。中西医结合杂志 1985；5(3)：144。

　　[12]唐寒松，等。艾条灸治疗疖肿80例。上海针灸杂志 1988；7(2)：19。

　　[13]王广，等。火罐加隔姜灸治疗背部痈疗效观察。中医杂志  1996；37(1)：52。