含碘中药治疗甲亢思路探讨

　　是否应用含碘中药、如何恰当应用含碘中药治疗“甲亢”，是近年来学术界争论的焦点。作者总结了临床上的主要意见及运用情况，提出应通过一系列实验性的定量分析和研究，寻找更符合临床实际的运用含碘中药治疗甲亢的新思路。

　　甲状腺功能亢进症（简称甲亢）为临床常见的内分泌疾病，属中医学“瘿病”范畴。中医治“瘿”的历史源远流长，早在战国时期就已有关于“瘿病”的记载。晋代葛洪率先用牡蛎等。古代中医先贤们并不知碘元素为何物，但在临床实践中摸索和总结出治瘿用含碘药这一宝贵经验。而面对现代科学的冲击，中医也应持开放的态度，以科学、务实的精神寻求新的发展和延伸。在运用含碘中药治疗甲亢的利弊取舍问题上，现代中医学家们从理论上、从临床实践上均进行了论证和总结，但遗憾的是缺乏有力的实验数据。现代医学则充分利用科技手段，在治疗甲亢方面取得了一定的研究成果，中医也可以借鉴、吸收，以进一步提高中医诊断、治疗和选方选药量化的准确性。含碘中药的成分要比碘剂复杂，除含碘外，还含有蛋白质、糖类、甘露醇等不同成分，而且中药方剂是针对患者机体的病理状态来选药组合的，方剂中各中药间的复杂作用机理尚未完全揭示。除了碘的基本作用机理外，碘还可能与其他成分发生化学反应，产生协同作用，变弊为利的可能性也是存在的。目前，王庆浩等已经开始做治疗甲状腺中药的筛选实验，为下一步拆方筛选用药提供科学依据。

　　笔者认为，既不可对现代医学所揭示的甲亢病理、生理规律以及碘对于甲亢患者的作用规律等研究成果熟视无睹，一味拘泥于古方，也不可简单地用现代医学理论去推论、指导中医用药，对古方全盘否定，视含碘中药为禁忌用药。而应当以科学的态度、进取的精神，在吸收祖国医学精髓、借鉴现代科学研究成果的基础上，通过一系列实验性的定量分析和研究，寻找出更符合临床实际的运用含碘中药治疗甲亢的新思路。