颅咽管瘤是如何诊断的？

　　（一）病史、症状及体征：内分泌功能障碍：

　　1、垂体功能减退，性功能不全和矮小症较多见；肿瘤向上发展压迫下丘脑可引起下丘脑综合症，出现性早熟或神经性闭经，溢乳－闭经综合症，皮质醇增多症，甲状腺功能亢进或减退，肢端肥大症、巨人症、侏儒症，尿崩症，多食或厌食消瘦，发热或体温过低，嗜睡或，部分可有精神兴奋、幻觉及定向力障碍。

　　2、颅内压增高综合症：

　　头痛、恶心、呕吐、意识障碍、嗜睡。儿童可出现脑积水表现。

　　3、视神经压迫症状：

　　视力逐渐减退，出现偏盲，日久失明。

　　4、其他症状：

　　头痛、面部感觉减退、轻度偏瘫。

　　（二）实验室检查：

　　1、垂体功能减低者，促性腺激素与生长激素明显下降，甲状腺激素及TSH均减低；基础代谢率降低；糖耐量常减低；脑脊液压力增高，白细胞数及蛋白量可轻度增高。

　　2、头颅X平片：鞍区钙化、蝶鞍扩大和破坏。

　　3、CT、MRI扫描鞍区可见肿瘤。

　　4、脑血管造影：显示鞍上肿瘤。