肿胀总论
秦子曰∶肿症在表者多，胀症在表者少。肿症肿于遍身，现于皮肤，在外不在内。胀症胀于心腹，即《内经》所谓心腹满，旦食不能暮食也。是以其症当分，其治当别。然经络同者，症形治法，亦无不同。例如外感之肿，与外感之胀，二者固自各异，至内伤五脏之肿，与内伤五脏之胀，则形症治法，大抵相似。今分列前后，以备互相参考。
外感肿症
风寒身肿
寒湿身肿
湿热身肿
燥火身肿
黄汗身肿
【黄汗身肿之症】身热胸满，四肢黄肿而渴，状如风水，汗出沾衣，色如柏汁，久不愈痈脓。又有不恶风，小便利，若上焦寒，口多涎，身冷肿痛，状如周痹，脑中窒，不能食。
又有两胫不冷，反发热，名历节。食已汗出，常见盗汗，汗出不凉，反发热，久久必甲错，生恶疮，身 胸中痛，剧者不能食，身疼重烦躁，小便不利，皆黄汗肿症也。
【黄汗身肿之因】以汗出入水，水邪内侵，或汗出当风；汗与水皆寒湿之气，内结郁久，则成热成黄，而黄汗肿之症作矣。
【黄汗身肿之脉】其脉自沉，或多沉迟，阳症阴脉，故用桂枝。
【黄汗身肿之治】《金匮》以身肿发热，汗出而渴，状如风水者，用黄 芍药桂酒汤。
两胫不冷，反发热，名历节。食已汗出，暮盗汗，汗出反发热者，用桂枝加黄 汤。
黄 芍药桂酒汤
黄 桂枝 白芍药
上三味，以苦酒煮。如怕烦心，以美酒易苦酒。
桂枝加黄 汤
桢按∶《金匮》治黄汗症，一曰身体痛，发热汗出而渴，汗出色如柏汁，脉自沉者，黄芍已，胃火劳动而汗出，暮夜则营分有虚热而盗汗，然既汗出，则宜身凉，今因水邪内结不散，故反发热，热久汗多，则皮肤之阴血，为热所灼，为汗所耗，久久必甲错，若再热，营气热，必生恶疮。若身重，汗出辄轻，旋又复重，则汗虽出，发热不减，身重不除，久久内气必虚，肌肉 而动。内虚中气不得运，则胸中痛。元气上下不贯，则腰上有汗，下，腰 弛痛，如有物在皮肤中而不和顺；剧者不能食，疼痛烦躁，小便不利，桂枝加黄。按前一症，以汗出不固，水邪入营，郁而发热，热甚则发黄而渴，故以桂枝和营，以苦酒引入血分，散其水寒，则热自退，脉不沉矣。但卫虚不宜多汗，故用黄 之力实卫耳。后一症，即桂枝原方，加生姜、大枣、甘草，又饮热粥以助胃得汗，其加黄 实表固卫者何故？
盖治脉浮发热，汗多热不退之症，不得不用桂枝，以其多汗盗汗，又不得不用黄 ，此症因水寒之邪，盘结不散，汗虽出而热不减，正所云汗出而邪不出者，故仲景于表方中，重加黄 ，佐以大枣、甘草、生姜，和其胃气，同功卫外，使其邪出而汗不出也。仲景以黄汗列之水气门，不入黄胆症中；宇泰又以黄汗为黄胆之首，而水肿门略注一条，此亦互相发明之意。然又有分别，汗出染衣，遍身无肿，乃黄胆中之黄汗，即《准绳》所云黄汗也。黄汗染衣，发热胫冷，即仲景黄 芍药桂酒汤所治之黄汗也；黄汗染衣，若胫不冷，反发热，即仲景桂枝加黄 汤所治之历节也。二症有肿不肿之分，故有水肿、黄胆之别。水寒之邪，内结脉沉，当同伤寒例。太阳发热多汗之桂枝症，用辛温解肌，使其邪散身凉；不可同热病门，热邪伏内，汗出热不退之症，用清里退热者比。
内伤肿症
肺虚身肿
【肺虚身肿之症】泻利喘咳，面色惨白，或肿或退，小便清利，或气化不及，小便时闭，大便时溏，即《金匮》脉沉自喘之正水，此肺虚肿症也。
【肺虚身肿之因】劳役过度，肺气久虚，清肃之令不行，下降之权失职，卫气壅遏，营
【肺虚身肿之脉】寸口细数，肺液干少；右关虚软，土不生金；尺脉细数，肾水不足
【肺虚身肿之治】肺燥者，。土不能生金者，四君子加杏仁、贝母。肾水不足，。肺气不能收摄，。
生肺散
人参 拣麦冬 北五味气逆加橘红，有痰加贝母，嗽多喘满加桑白皮，小便不利加杏仁。
治肺气不足。
气逆加橘红。
痰加贝母。
都气丸 即加五味子。
凡治虚证，当明阴阳，如阴虚当养阴，阳虚当养阳。如面色惨白，二便清利，气怯神离，肺之真阳虚也，当用。若喘咳骨蒸，痰火上逆，痰中带血，此肺之真阴虚也，又当
肺热身肿
【肺热身肿之症】喘咳烦满，不得仰卧，喘息倚肩，身首皆肿，小便赤涩，此即《内经》诸气 郁，肺热成肿之症也。
【肺热身肿之因】肺热叶焦，肺气怫郁，升降之令不行；治节之官失职，则经络壅闭，营卫不谐，而遍身头面皆肿矣。
【肺热身肿之脉】右寸洪数，肺热之诊。关脉实大，胃火刑金。尺脉数大，肾火上炎。
左关弦数，木火侮金。左寸洪数，心火克金。
【肺热身肿之治】宜清肺者，。兼风者，加防风。燥者，。心火克金，。肝火刑金，、。肾火刑金，凉。阳明多火，肺受熏蒸，。水饮射肺，面浮喘逆，不得卧者，。
家秘泻白散
川连 黄芩 石膏 甘草 桑白皮 地骨皮
二冬
大便滑者去大黄，身无痛不发热，去羌活、防风，有寒热加柴胡，舌赤加黄连
胆草 柴胡 黄芩 甘草 山栀 知母 天冬 麦冬 黄连 人参
凉 即加黄柏、知母。
干葛 石膏 知母
脾虚身肿
脾热身肿
肝肾虚肿
【肝肾虚肿之症】腹冷足冷，小水不利，或小腹肿，腰间痛，渐至肿及遍身，面色黑黄，此肝肾经真阳虚，即《内经》石水症也。若水亏火旺，喘咳腹胀，内热便涩，此肝肾真阴虚肿，即《内经》肾水症也。
【肝肾虚肿之因】肝主施泄，肾主闭藏，肝肾之真阳不足，不能司其开阖，则小水不利。若阴精素虚，色欲太过，肝肾之真阴不足，虚火灼金，小水亦不利，《内经》所云关门不利，聚
【肝肾虚肿之脉】左脉迟弦，肝肾真阳不足。左脉细数，肝肾真阴不足。左脉沉紧，紧则为寒，沉则为水。左脉沉数，沉则为里，数则阴竭。
【肝肾虚肿之治】肾阳不足，《金匮》、。肾阴不足，人参，家秘
《金匮》肾气丸 见前脾虚肿。
治先天不足，气血两亏。
人参固本丸 见前肺虚肿。
治肾水不足，虚火上炎。
上为细末，另以天冬、地黄各六两，熬膏为丸。
桢按∶肝肾不足，宜分阴虚阳虚。例如治虚火，要分气分、血分。气分虚火，用补中益，加黄柏、知母。血分虚火，加黄柏、知母。故治肝肾阴虚火旺者，用家秘，以养真阴。阳虚火衰者，用八味丸，以养真阳。
外感腹胀
伤寒腹胀
【伤寒腹胀之症】恶寒发热，自汗口渴，小便不利，小腹胀满，此热结膀胱腹胀之症。
若里热不恶寒，自汗不大便，烦满燥实，此阳明胃实腹胀之症。若腹胀硬痛，小便自利，大便或黑，此蓄血腹胀之症也。
【伤寒腹胀之因】表邪不解，内传太阳之本，则热结膀胱，小便不利而腹胀。若表已解，肠胃有实热，大便闭结，则腹亦胀。若血蓄下焦，结硬小腹，则腹亦胀。凡此皆伤寒门腹胀也。
【伤寒腹胀之脉】左尺沉数，膀胱结热。右脉沉实，肠胃实热。两尺沉牢，乃是蓄血。
【伤寒腹胀之治】热邪入里，腹胀满，脉沉数，大便结，选用，腹胀宜下。若寒热者，。若热结膀胱，腹胀，小便不利者，仲景用五苓散，家秘用羌活，调。若腹胀小便利，大便黑，。
大 上二方，见伤寒。
羌活木通汤 见后不得卧。
五苓散
见后血鼓胀。
风湿腹胀
【风湿腹胀之症】发热身重，不能转侧，一身尽痛，心腹胀满，外连头面，此风湿腹胀之症也。
【风湿腹胀之因】或居处卑湿，或冒湿冲风，脾胃受伤，中州痞塞，而腹胀之症作矣。
【风湿腹胀之脉】脉多浮濡，或见浮缓，或见弦长，或见浮涩。
【风湿腹胀之治】胸前饱闷，。身热恶风，羌独败毒散、。下体重滞，五苓散。内外皆热，用，此上下分消法也。
防风平胃散
苍术 浓朴 广皮 甘草
加防风。下部胀加防己。
羌活败毒散 见后湿痿。
见后湿热腹胀。
五苓散 即加桂。身发热，加防风。
防风木通汤 治风湿神效。
防风 木通
湿热腹胀
【湿热腹胀之症】面目黄肿，小便赤涩，大便或结，或泄黄糜，或日晡潮热，烦渴口苦，口甘口淡，腹胀胁痛，此湿热腹胀之症也。
【湿热腹胀之因】湿热之邪，感入肠胃，不得外泄，湿淫太过，痞塞不通，则腹胀之症
【湿热腹胀之脉】脉浮而濡，趺阳反数，或见浮大，或见沉滑，或见促结，甚则反伏。
【湿热腹胀之治】面黄目黄，胁痛口苦，肝胆有火，龙胆泻肝汤。小便赤涩，木通。二口苦清胆火，口甘清脾火，口淡清胃火，口齿清肾火。身热脉浮，应汗者，宜辛凉
龙胆泻肝汤 见前脾热肿。
六一散 木通汤冲服。
八正散
苍术 浓朴 广皮 甘草 枳壳 川黄连
酒客加干葛，腹痛加大黄，小水赤加木通、滑石，阳明热加干葛，寒热加柴胡，虚加
即小柴胡去人参加大黄。
干葛
干葛 知母 石膏 甘草
腹皮热加地骨皮、川黄连。
荆芥汤 治表有湿热，腹胀身大。
寒湿腹胀
【寒湿腹胀之症】身重不温，手足厥冷，腹胀无汗，此寒湿腹胀之症也。
【寒湿腹胀之因】春时应温而反寒，夏时应热而反凉，兼之天冷阴雨，或坐卧卑湿，寒湿袭于腠理，壅闭脉络，而腹为之胀矣。
【寒湿腹胀之脉】寸脉沉迟，沉则为水，迟则为寒；若见弦紧，弦则善胀，紧则恶寒。
【寒湿腹胀之治】身重身冷无汗，甘草麻、。下体重多汗，。寒湿内伏，。中气弱，理中汤，温中气而散寒湿。
甘草 麻黄 桂枝
麻桂术甘汤
麻黄 桂枝 白术 甘草
家秘白术易苍术。
治里水，腰下重。
防己 黄 桂枝 茯苓 甘草
术 温经散湿，此方独胜。
白术 熟
理中汤 见前脾虚肿。
内伤腹胀
气结腹胀
气散腹胀
肺虚腹胀
肺热腹胀
脾虚腹胀
脾实腹胀
【脾实腹胀之症】眼目黄肿，夜不得卧，肚腹时热，小便赤色，大便或结或泻，或时作痛，泻下黄沫，肛门热痛，此脾实腹胀之症也。
【脾实腹胀之因】膏粱积热，湿热之气，聚于脾中而不散；湿热伤脾，不得转输，传道之令不行，中州之官失职，诸经凝窒，而脾实腹胀之症成矣。
【脾实腹胀之脉】右脉滑大，或见洪数，或见沉实，或见洪长，或见沉急。
【脾实腹胀之治】眼目黄肿，龙胆泻肝汤。肚腹时热，、。小便赤色，。泻下黄沫，家秘。肛门热，川连枳壳汤加黄柏、槐米。胸前满闷，栀连二陈汤、栀连平胃散，加枳实以消痞满。
龙胆泻肝汤 见前肺热肿。
川连戊己汤
白芍药 甘草 川黄连
川连枳壳汤
川连 枳壳 木通 甘草 大腹皮 地骨皮
家秘泻
川连 枳壳 苍术 浓朴 广皮 甘草
栀连二陈汤 即二陈汤加山栀、黄连。
栀连平胃散 即平胃散加山栀、黄连。
肝火腹胀
肝肾腹胀
食积腹胀
虫积腹胀
痰饮腹胀
血臌腹胀
脏寒腹胀
六腑腹胀
【六腑腹胀之症】胸前胀满，妨于饮食，胃胀也。肠鸣而痛，濯濯有声，大肠胀也。小，小腹胀满，小肠胀也。气癃溺涩，少腹胀急，膀胱胀也。气满肤中，空空然响，三焦胀也。胁肋作痛，口苦太息，胆胀也。此六腑腹胀之症也。
【六腑腹胀之因】饮食不节，失饥伤饱，每成胃胀；中州停滞，成痰成积，肺气不清，下遗大肠，则腹乃胀。心胃有热，下遗小肠，则腹亦胀。肺气怫郁，不能下输膀胱，则小腹胀。三焦主人身之气，大气周流，则无障碍；三焦壅滞，腹胀乃作。肝胆主木，最喜条达，不得疏通，胆胀乃成。此六腑腹胀之因也。
【六腑腹胀之治】胃胀者，平胃散加减治之。大肠胀者，枳壳、导痰汤。小肠胀者，木通饮。膀胱胀者，五苓散。三焦胀者，枳壳青皮饮，胆胀者，。
平胃散
苍术 浓朴 广皮 甘草
胃热者加中栀、连。胃寒者加姜、桂。
枳壳
枳壳 浓朴 神曲 广皮 莱菔子 麦芽 砂仁热者加川连。便硬加大黄。
导痰汤
南星 半夏 枳壳 橘红 甘草
木通饮
木通 陈皮 苏梗 甘草
加生姜、红枣。热者加川连。
五苓散
猪苓 泽泻 白术 白茯苓 肉桂
热结膀胱，调下。气化不及州都，参橘煎调下。
枳壳青皮饮
枳壳 青皮 大腹皮
三味等分。上焦胀，加桔梗；中焦胀，加苏梗；下焦胀，加木通。
柴胡清肝饮
柴胡 山栀 丹皮 青皮 苏梗 白芍药 钩藤
治肠胃停滞，诸腹胀大。
半夏 浓朴 枳实 香附 麦芽 楂肉 苍术 槟榔 广皮 干葛 神曲 莱菔子
共为细末，木通、大腹皮各三钱，煎汤调服