挛

内经言。挛皆属肝。肝主筋故也。有热有寒。有虚有实。热挛者。经所谓肝气热则筋膜干。筋膜干则筋急而挛。加牛膝、之类。因于湿。首如裹。湿热不攘。大筋 短。小筋弛长。 短为拘。弛长为痿。先搐。次与。虚邪搏筋。则筋急。。血虚则筋急。。剧劳筋脉拘急。疼痛少眠者。。更于暖室中近火按摩为佳。虚风袭于经脉。手足拘挛。屈伸短缩。腹痛。爪甲唇俱青。转筋。不思饮食。甚则舌卷囊缩。。拘挛瘫痪。口目 斜。骨节疼酸。行步不正者。舒筋。痹湿筋挛骨痛者。。误汗漏风。筋挛缩急。或方士用木鳖发汗。见风筋脉拘挛者。并宜倍桂加归、附。病初起者。分表里治。如戴人用甘遂末三钱。 猪肾一枚。细批破。少用盐椒淹透。末在内。荷叶包裹煨熟。温酒细嚼。则上吐下泻而愈。

石顽曰。挛证人悉知为寒。不知亦有属血枯而热者。盖寒则胫逆而痛。热则胫热而枯。至于湿热下流。又为实证。则疼肿便秘。以此辨之。虚实寒热。可判然胸臆矣。

〔诊〕 挛者拘挛。浮缓属风。沉细为湿。洪缓湿热。涩细寒湿。虚大气衰。小弱血虚。尺中弦弱。肾虚精竭。若久病而脉反实强。乍病而见虚涩。虽有合剂。难于图治也。

石顽治包山劳俊卿。年高挛废。山中诸医用木瓜、独活、防己、 、之类。将半年余。乃致跬步不能动移。或令服。亦不应。诊其脉。尺中微浮而细。时当九夏。自膝至足。皆寒冷如从水中出。知为肾虚风雨所犯而成是疾。遂授方。终剂而能步履连。服二料。终无痿弱之状矣。