厥阴经证
厥阴经病亦有传、有中,今先举传经者言之。其见症也,少腹满、舌蜷、囊缩、烦燥、厥逆、消渴,主之。
大(见少阴)
问曰∶厥逆何以属传经厥阴证?答曰∶伤寒之邪,自表入里,邪在三阳,则手足热,传至太阴,则手足温,至少阴,则渐冷,至厥阴,则逆冷矣,所谓热深厥亦深是也。盖自热至温,自温至厥,自厥而至逆冷,乃传经之邪,由浅入深,是知厥逆属传经厥阴证。又问曰∶寒证厥逆者,何也?答曰∶直中寒邪,初时即厥,不比传经之厥,以渐而至也。又问曰∶仲景云发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多,其病当愈;厥四日,热反三日,复厥四日厥多热少,其病当进。何谓也?答曰∶此指热厥而言也。伤寒发热者,其热尚浅,伤寒发厥者,其热更深,所谓热深厥亦深,热微厥亦微者此也。厥少热多,则热渐退;厥多热少,则热更进也。至于直中寒邪,初起即厥,不比传经热邪,初时发热而后至于厥,厥与热复相间互发,而进退无常也。
问曰∶消渴何以属厥阴热证?答曰∶消渴者,热甚能消水也。邪传太阴,则嗌干,未甚渴也;至少阴,则口燥舌干而渴;至厥阴则消渴矣。消渴者,饮水多而小便少,不知消归何有也。可见厥阴热甚,则大渴而能消水也。又问曰∶三阳经亦口渴,何也?答曰∶太阳证本无渴,其小便不利而渴者,太阳腑病也。外显太阳证,而又兼口渴,故用以分利之,俾小便通而渴自止矣。阳明经病亦无渴,不过唇焦漱水尔,其有渴者,则阳明腑病也。邪未结聚,热势散漫而口渴者,,邪已结实,腹胀便闭而口渴者,,此阳明腑病之治法也。至于少阳,乃表里交界之所,在表为寒,在里为热,兼有口渴者,乎欲入里矣。故于小柴胡中,去半夏,加栝蒌根以清其热,倍人参以生津液,此少阳经之治法也。至于太阴,虽嗌干,而渴犹未甚也;少阴则燥渴,渴渐甚矣;厥阴则消渴,渴之至而无复加者也。又问曰∶阳明腑病,口大渴,与厥阴消渴,何以别之?答曰∶阳明居中土也,万物所归也,三阳三阴之邪,皆得传之。今厥阴经消渴者,阳明胃中消之也。夫饮与食,皆入胃者也。胃热则消,胃寒则不能消也。厥阴邪热极盛,攻入胃腑,则消渴之证生,非厥阴肝经另有一口而能饮能消也,因其有囊缩、烦满、厥逆诸证,故名曰厥阴。因其由厥阴证而发消渴,故以消渴属厥阴也。又问曰∶热甚亦有不渴者,何也?答曰∶此热极神昏,不知渴也。其始极渴,其后则不知渴,口燥唇焦,身如槁木,势亦危矣。又问曰∶直中寒证,亦有渴者,何也?答曰∶此阴盛隔阳于上,渴欲饮水而不能饮,名曰假渴,其人烦躁,欲坐卧泥水之中,此内真寒而外假热也。又或因汗下重亡津液,胃中干燥,致令思水,所饮常少而喜温。又少阴证,肾经虚寒,频饮热汤以自救,乃同气相求之理,但小便色白,而外见清谷、厥逆诸寒证。以上诸证,与厥阴囊缩而消渴者,相隔千里,是不可以不辨。