头眩

头眩欲倒辨瘦肥，

或云眩晕，或云眩冒。眩，言其黑；晕，言其转；冒，言其昏，一也。虚者，内外之邪，乘虚入表而上攻；实者，内外之邪，郁痰上结而下虚。大概肥白人多湿痰滞于上，火起于下，痰因火而上冲，所谓无痰不作眩者是也，治宜以痰为主，兼补气降火；瘦人多肾水亏少，相火上炎而眩晕，所谓风胜则地动，火得风则焰旋是也，治宜滋阴降火，化痰抑肝。此以肥瘦为主，亦丹溪常法也，后仿此。

眼花昏暗屋旋飞；

经曰∶徇蒙招尤。徇蒙者，如以物蒙其首；招尤者，招摇不定。如立舟车之上，起则欲倒，眼昏耳聋，屋如旋转，甚则卒倒，不省人事，乃肝所主也。又曰∶诸脉皆系于目。脏腑筋骨气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中，故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系入于脑，则脑转，脑转则引目系急而眩矣。

虚弱老年阳陷越，

内伤劳役，气虚不能上升，或汗多亡阳，宜。色欲伤肾，气逆不能归元，加天麻、防风，或、加鹿茸。血虚，因产后、金疮及吐衄亡血，孤阳浮越，古加炒干姜，瘀血滞胸加童便。老年每早起眩晕，须臾自定，有风痰虚火者，果系阳虚，，吞以镇坠之。《玉机》谓丹药金石助火，香窜散气，多致飞越之亢，岂能镇其不归之气耶？

火痰晕甚气痛眉；

火动其痰，眩甚者，加芩、连、苍术、羌活。火盛壮实，属阳明者，单炒为末，茶清下，或古加防风等分；属太阳少阳者，酒芩、白芷等分为末，茶清下。虚火，。七情，脏气不平，涎迷心窍，眩晕、眉棱骨痛、眼不可开者，、、。

风则项强寒拘痛，

外因风，脉浮、有汗、项强，热者，，或加南星、黄芩；热甚者，川芎；虚者，山，或加秦艽、羌活，通用单。又大风头眩，手足麻痹，胃脘发痛，乃风寒湿三痹合至，必有停饮在上，宜量吐之。寒，脉紧无汗，四肢拘急，筋挛，头掣痛，；喜热手按者，、。

暑烦渴兮湿重垂；

暑，脉虚，烦渴，十味香茹散，或加、山栀、川芎。湿，脉细，头重吐逆，、，或加川芎。风湿，。

外邪和解清痰火，内虚本固标自移。

凡肝脉溢大必眩，宜预防之，外感解肌化痰，不可妄施汗下；内因量施补益。

昔丹溪治妇人带下头眩，专治带而眩自安。盖头眩、头痛、咳嗽，病之标也。经曰∶治病必求其本。通用二陈汤。七情，加丁香、砂仁、白术；风痰，加天麻、白、荆芥、防风；寒痰，加干姜，良姜；热痰，合；湿痰，合；停水心悸，合；酒食伤，加干生姜。胸中宿痰，眼涩、手麻痹、发脱、健忘者，用本方探吐，吐后宜服清上辛凉之药调之。气虚，倍参、；血虚，倍芎、归；痰盛，加竹沥、姜汁，火盛，加童便。如眩晕、气上冲胸、战摇者，只宜茯苓桂术加减。凡眩晕，言乱汗多下利，时时自冒者，虚极不治。