头眩
头眩欲倒辨瘦肥,
或云眩晕,或云眩冒。眩,言其黑;晕,言其转;冒,言其昏,一也。虚者,内外之邪,乘虚入表而上攻;实者,内外之邪,郁痰上结而下虚。大概肥白人多湿痰滞于上,火起于下,痰因火而上冲,所谓无痰不作眩者是也,治宜以痰为主,兼补气降火;瘦人多肾水亏少,相火上炎而眩晕,所谓风胜则地动,火得风则焰旋是也,治宜滋阴降火,化痰抑肝。此以肥瘦为主,亦丹溪常法也,后仿此。
眼花昏暗屋旋飞;
经曰∶徇蒙招尤。徇蒙者,如以物蒙其首;招尤者,招摇不定。如立舟车之上,起则欲倒,眼昏耳聋,屋如旋转,甚则卒倒,不省人事,乃肝所主也。又曰∶诸脉皆系于目。脏腑筋骨气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中,故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系入于脑,则脑转,脑转则引目系急而眩矣。
虚弱老年阳陷越,
内伤劳役,气虚不能上升,或汗多亡阳,宜。色欲伤肾,气逆不能归元,加天麻、防风,或、加鹿茸。血虚,因产后、金疮及吐衄亡血,孤阳浮越,古加炒干姜,瘀血滞胸加童便。老年每早起眩晕,须臾自定,有风痰虚火者,果系阳虚,,吞以镇坠之。《玉机》谓丹药金石助火,香窜散气,多致飞越之亢,岂能镇其不归之气耶?
火痰晕甚气痛眉;
火动其痰,眩甚者,加芩、连、苍术、羌活。火盛壮实,属阳明者,单炒为末,茶清下,或古加防风等分;属太阳少阳者,酒芩、白芷等分为末,茶清下。虚火,。七情,脏气不平,涎迷心窍,眩晕、眉棱骨痛、眼不可开者,、、。
风则项强寒拘痛,
外因风,脉浮、有汗、项强,热者,,或加南星、黄芩;热甚者,川芎;虚者,山,或加秦艽、羌活,通用单。又大风头眩,手足麻痹,胃脘发痛,乃风寒湿三痹合至,必有停饮在上,宜量吐之。寒,脉紧无汗,四肢拘急,筋挛,头掣痛,;喜热手按者,、。
暑烦渴兮湿重垂;
暑,脉虚,烦渴,十味香茹散,或加、山栀、川芎。湿,脉细,头重吐逆,、,或加川芎。风湿,。
外邪和解清痰火,内虚本固标自移。
凡肝脉溢大必眩,宜预防之,外感解肌化痰,不可妄施汗下;内因量施补益。
昔丹溪治妇人带下头眩,专治带而眩自安。盖头眩、头痛、咳嗽,病之标也。经曰∶治病必求其本。通用二陈汤。七情,加丁香、砂仁、白术;风痰,加天麻、白、荆芥、防风;寒痰,加干姜,良姜;热痰,合;湿痰,合;停水心悸,合;酒食伤,加干生姜。胸中宿痰,眼涩、手麻痹、发脱、健忘者,用本方探吐,吐后宜服清上辛凉之药调之。气虚,倍参、;血虚,倍芎、归;痰盛,加竹沥、姜汁,火盛,加童便。如眩晕、气上冲胸、战摇者,只宜茯苓桂术加减。凡眩晕,言乱汗多下利,时时自冒者,虚极不治。