瘟疫

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清臣曰:瘟疫与伤寒,判别天渊。伤寒宜辛温发散,瘟疫宜清凉攻下。伤寒邪从皮毛而入,中于肌肤;瘟疫邪从口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市镇,里巷乡村,沿门传染方为瘟疫。今人指伤寒热病,春日温病为瘟疫,误人不少。千古治法,惟吴又可、戴麟郊深知其义,学者宜详察焉。

瘟疫初起,先寒后热,热后不寒,舌胎纯白,邪在膜原也,:槟榔厚朴知母黄芩白芍草果甘草、竹心、车前。腰背项痛,邪溢太阳也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢阳明也,加;寒热口苦,邪溢少阳也,加柴胡

汗出不彻,而热不退,。虚渴,加人参

斑出不透,而热不退,:、炒芍、白芷柴胡升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而热不除,白虎合举斑汤。

胸膈痞满,呕渴频烦,舌胎黄色,邪传里之上部也,莱菔子淡豆豉、生栀仁,频服取吐。

燥结便闭,舌胎纯黑或生芒刺,邪传里之中下部也,。痞满便不结,。不痞满,只便结,。

表里证悉去,热仍不退,膜原之邪未尽也,,即,加羌、葛、柴、大黄。经络之气,为热所郁,必致发黄,:茵陈栀子大黄生姜

热邪干于血分,必致蓄血,。

当下失下,呃逆不止,大加桃仁、归尾、赤芍

当下失下,循衣摸床,捉空理线,元气将脱也,,人参熟地当归枳实厚朴芒硝、大黄。

下后邪气复聚,承气:生地当归白芍知母枳实、厚朴、大黄。

下后无汗发热,。

下后自汗盗汗发热,:柴胡、黄芩葛根陈皮甘草、姜、枣。

下后热不除,柴胡:柴胡、黄芩、、知母、陈皮、甘草、姜、枣。

下后神虚谵语,清燥:生地、当归、白芍、知母、花粉、陈皮、甘草、?p砂灯心

下后夺气不语,:人参、当归、熟地、白芍、知母、陈皮、麦冬五味、甘草。

下后虚痞,:生地、当归、白芍、人参、、生姜。

病愈复发,脉虚证虚,:熟地、当归、炒芍、茯神、陈皮、枣仁远志桔梗、甘草、桂元。

附应下诸证

舌黄 舌干 舌卷 舌短 舌黑 舌生芒刺 鼻如烟煤 胸腹满胀 脉厥体厥 扬手掷足谵语 发狂  烦燥  昏沉 呃逆

补遗瘟疫杂证

大头瘟,头面浮肿,:黄芩、、元参、蓝根、马勃、陈皮、柴胡、桔梗、大力、连翘、姜(似应为“僵”)蚕、薄荷升麻、甘草。气虚加人参,便实加大黄。

发颐瘟,耳前后肿,,加大力,外,明雄白矾研末,茶调敷。

捻颈瘟,喉痹失音,颈大腹胀;?r蟆(音xiāmá)瘟,腹不胀,均用荆防,加大力,外,明雄白矾火烧(原文为“稍”),研吹。

瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁。:犀角黄连、花粉、人中黄苍术、陈壁土。气虚加人参,便闭加大黄。

杨梅瘟,遍身紫块,忽发霉疮。:生地、赤芍、元参、大黄、人中黄黄连丹皮、、甘草,渴加石膏葛根

疙瘩瘟,发块如瘤,遍身走痛。人中:人中黄、雄黄、?p砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎汤下,便闭,加大黄。

葡萄瘟,青紫斑点,状若葡萄。:羚羊角、生地、元参、麦冬、黄芩、知母、银花姜蚕、大力、羌活防风、甘草、竹叶

锦霞瘟,浑身斑疹,痛痒非常。:犀角、大力、赤芍、生地、荆芥防风。渴加石膏,粉葛。

扣颈瘟,痰火迷心,袖绳欲缢,香附郁金雄黄为丸,以开膻中之郁,再加二陈以祛膈中之痰,更加羌活、细辛鬼箭羽丹参、。通心泻火,自愈。

软脚瘟,溺清泄白,足肿难移,加苍术

以上扣颈瘟、软脚瘟外皆风寒包火,凝聚三阳使经络不通,激成赤肿,宜外风散寒,内清邪热,通用加减,毒盛加?p砂以泻君火,重加人中黄以泻脏热,赤肿甚者,针去恶血,此专言瘟疫热证也。

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