大便不通
有热结者,热耗血液干燥,故结也。脉洪数,能食,(即仲景所谓阳结。),子吞。若燥实坚,腹满痛,(见中气)治之。
有寒结,冷气横于肠胃,阴凝不运,津液不通,故结也。脉沉迟,不能食腹痛。(即仲景所谓阴结也。)寒而实者,、(见伤饮食。)。寒而虚者,,姜汁调乳香吞之,或。(见虚损。)外用握药。
有气秘,气壅滞不通,不升不降,其人多噫。实者破结导滞,木香、槟榔、枳壳、陈皮、杏仁等类。虚者(气虚不运故壅滞)补而行之,不宜破散,人参多用。若气阻隔不通,而见噎膈反胃等证者,、(见气)选用。仍分虚实治之,若气少气弱,无力推送,则惟有助气而已。(肺主气,肺与大肠为表里,气秘治在肺。)
丹溪云∶肺气不降,则难传送,用枳壳、沉香、诃子、杏仁等。老人、虚人津液少,宜滑之,用胡麻、麻仁、阿胶等。
有血秘,老人、(老人后门固,寿之征。)产妇(产后有秘至数十日者,勿亟通之)。
血液干枯,或病后血虚,或发汗利小便以致津涸,(津亦属血。)均宜润剂,苁蓉、、(见血)、麻仁、杏仁辛润之品。又肾司二便,肾水虚燥,宜以六味(见虚损)滋水,少佐辛味以润之。若跌打损伤,瘀血凝滞,致气不行,而大小便不通者,破瘀导滞为主。
有风秘,其人肠胃素有风,风能燥湿燥血,故大肠不润而结,(见中风)、。
老人气血多虚,察其脉浮虚者,气虚也;沉虚者,血虚也。凡结实难下之证,可用及。(见烦躁。)
燥屎巨硬,结在肛门难出,名直肠结,从导法治之。