神经营养性角膜溃疡
无菌性溃疡
病毒引起的基底膜的破坏,使得上皮不能生长
分为点状上皮糜烂和神经营养性溃疡
早期表现为角膜表面的不规整,无光泽
椭圆形,边缘光滑
溃疡底部呈灰白色混浊,边缘光滑增厚,甚至基质溶解变薄,导致角膜穿孔
药物治疗
配戴高含水量可过夜的隐形眼镜(advance acuve 2 weeks johnson& johnson)戴镜期间用抗生素眼水 2次/日 预防感染
如果没有隐形眼镜,间断隔天涂抗生素眼膏后加压包扎
使用不含防腐剂的人工泪液(瑞新、倍然等)6次/日
酌情使用低浓度的激素(如0.02%氟美瞳) 1-2次/日
有虹睫炎时适当散瞳(东莨菪碱)2次/日
同时口服抗病毒药物
基质有溶解穿孔的倾向,可羊膜移植或组织粘合剂粘贴,必要时角膜移植