怎样认识上颌窦粘液囊肿?

　　上颌窦粘液囊肿系因上颌窦自然开口受阻，窦内分泌物潴留，以致窦内粘膜形成囊肿。近年来研究认为是由于窦内分泌物蛋白含量过高，使之渗透压增高，吸收水分，导致窦内压力随之增高，进而压迫骨壁；同时骨髓中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞的破骨激活因子所作用，致使骨壁破坏。

　　上颌窦粘液囊肿在我国发病率较低，据统计，仅占鼻窦粘液囊肿的3%～10%。在日本本病发病率较高，且99%发生在上颌窦根治术后。

　　上颌窦粘液囊肿的主要表现是：

　　(1)颊部肿胀；

　　(2)局部隆起；

　　(3)上睑下垂；

　　(4)眼球内陷；

　　(5)溢泪；

　　(6)复视；

　　(7)可触到骨壁缺损；

　　(8)鼻阻塞；

　　(9)上颌窦底骨壁缺损；

　　(10)面颊部麻木；

　　(11)血性涕。除上述表现外，

　　若有下列情况便应考虑到上颌窦粘液囊肿：(1)有鼻窦手术史及慢性刺激或外伤史，病程较长。(2)x线摄片对诊断有重要意义，病窦区密度增高，呈膨胀性扩大，骨质吸收变薄，多呈圆形膨隆，有时可见反应白线。ct扫描用增强对比的方法可与恶性肿瘤相鉴别，即恶性肿瘤在注射泛影葡胺增强剂后有不同程度的增强，囊肿仅在囊壁周围有所增强。(3)经穿刺引流出粘液后肿物减小者可确定囊肿性质。(4)前庭触诊时有乒乓球质感。

　　关于对上颌窦粘液囊肿的治疗，主要是施行上颌窦囊肿切除术，并在受累的上颌窦与鼻腔的外侧壁之间建立宽畅的通道，以利窦内分泌物的开放引流。