蒲辅周医案一伏暑夹湿

　　马某，女，4. 5岁。

　　【初诊日期】 1963年10月1 1日。

　　【主诉】 反复发热20余天。

　　【现病史】 患儿20天前高热40．O℃，无汗，诊断为感冒，给予阿司匹林及抗生素服用，发热稍下降，持续38。O℃左右。得病8天后，随母至上海探亲，低热持续不退。到沪后曾患风疹，瘙痒，退后脱皮，当地医院诊断为病毒性感冒。前日返京，服汤剂，昨日体温37. 6℃（腋下），无汗，口干喜饮，食纳尚可，大便于，1次每天，小便尚多而黄。

　　现症：精神佳，不咳嗽，额及手心较热，无流涕，腹部较热。脉滑数，舌质淡，苔白腻。

　　胸部透视：心肺无异常表现。

　　血常规：正常范围

　　【诊断】 急性上呼吸道感染（中医：感冒）。

　　【辨证】 伏暑夹湿。

　　【治法】 通阳利湿。

　　【方药】 茯苓皮6. 6g，杏仁5g，薏苡仁lOg，佩兰5g，lOg，黄芩3.3g，茵陈6. 6g，竹叶5g，苇茎13. 2g，神曲5g，通草3.3g。2剂。

　　二诊：服药2剂后，低热退清而愈。

　　【按语】 本案初由暑湿内伏，后新凉外加，致卫气闭郁，腠理不开，故高热无汗。服退热药后，高热虽退，但湿邪留恋，邪不得外越，故出现风疹。“徒清热而热不退”“治湿非淡不渗，非辛不通”，蒲老谨守病机，以淡渗利湿为法，佐以微苦微辛，服药2剂，获得痊愈。