何謂八綱

  八綱是指「陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實」,四診就是「望、聞、問、切」。

  八綱是病症的形態,四診是運用八綱來為病症類型的依據,中醫便是透過八綱與四診來為病人診療,因此,總稱之為「診法」。以下便是對八綱、四診的分析。

  八綱雖然分為八種,但是它們之間都有密切的關聯,絕不可以將他們分別孤立,或各自成一個單元,例如陰陽,寒化的多屬陰,熱化的多屬陽; 在裡的多屬陰,在表的多屬陽;虛性多屬陰,實性多屬陽;其他的六綱也是如此,彼此都互為因果,因此,在臨床診治時,必須由表、裡、寒、熱、虛、實錯綜結合的情況中,進一步分析陰中有陽,陽中有陰、由表入裡,由裡出表、寒熱夾雜、虛實並見等情況來加以分型其類型與變化,才能做出正確判斷,得到合理的治療。

  那麼,究竟八綱的具體內容是什麼呢?陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實究竟是什麼意思呢?

  八綱的統帥- 陰、陽

  這是一個相對的名詞,在辨證病況上,可說是八綱之首。

  中醫上認為,一切病變的發生,都是因為陰陽失去了平衡,出現太過與不及的變態,就稱之為「陰陽失調」。

  凡是不及的、抑制的、衰退的、寒性的、都屬於陰;太過的、興奮的、亢進的、熱性的、都屬於陽。在辨證病情時,都應該先認清「陰症」與「陽症」,然後再對症下藥,才可以發揮藥效。

  什麼是陰症呢?陰症是症狀如顏面蒼白、黯淡、惡寒、不渴、不願講話、聲音低微、大便溏瀉、小便清長、脈象沈細微弱等均是。至於顏面潮紅、有光、發熱、煩渴、呼吸急促、聲音宏亮、大便祕結、小便短赤、脈象洪大滑數等,就屬於陽症。

  以上的這些症狀,只是一個總括,在辨證病症時,除了要參照這些之外,也必須觀測病人的發病症狀。

  有時發病症狀相似,但是本質絕對不同時,就要靠陰陽來辨識。例如,同樣是一個四肢厥冷的症狀,如果在初得病時,出現頭疼身熱、面赤火升、譫語煩亂、脈洪滑大的現象,不久又有四肢厥冷的症狀,就屬於「陽症」,稱為「陽厥」,如果有身寒不熱、面白膚冷、踡臥神乏、脈細無力等症,而後又有四肢厥冷時,就為陰症,稱為「陰厥」。如果只依其四肢厥冷,就一律視為陰症,就會出現錯誤。

  陰陽兩綱實際是貫串在六綱之中,它們可以概括六綱,而且與表、裏、寒、熱、虛、實六綱有很密切的關係,例如寒邪侵襲體表,寒屬陰,表屬陽,就稱為陰中之陽;熱邪深入內部,熱屬陽,裏屬陰,就稱為「陽中之陰」;若寒邪入侵內部,寒屬陰,裏也屬陰,就叫做「陰中之陰」。由此可知,陰陽的變化與六綱的關係。