囊痈一百四
肿痛未作脓者。疏肝导湿。
肿硬发热。清肝降火。
脓清不敛者。大补气血。
已溃者。滋阴托里。
脓成胀痛者。急针之。更饮消毒之剂。
囊痈。湿热下注也。有作脓者。此浊气顺下。将流入渗道。因阴道或亏。水道不利而然。脓尽自安。不药可也。惟在善于调摄耳。又有因腹肿。渐流入囊。肿甚而囊自裂开。睾丸悬挂水出。以麸炭(杉木炭也)末敷外。以紫苏叶包裹。仰卧养之。
精要谓痈入囊者死。将以为属肾耶。予治数人。悉以湿热入肝经施治。而以补阴佐之。虽脓溃皮脱。睾丸悬挂亦不死。但未知下虚年老者如何耳。
大抵此症属阴道亏。湿热不利所致。故滋阴降湿药不可缺。常治肿痛小便秘滞者。用除主。滋阴佐之。肿痛已退。便利已和者。除湿滋阴药相兼治之。欲其成脓。用托里为主。滋阴佐之。候脓成即针之。仍用托里滋阴。若湿毒已尽者。专用托里。如脓清或多或敛迟者。用大补之剂。或
一人囊痈。未作脓而肿痛。以二剂少愈。更以四物加木通、知母、黄柏而消。(此凭症也。)
一人脓熟作胀。致小便不利。急针。以小柴胡。加黄柏、白芷、金银花。四剂少愈。更数剂而消。(此凭症也。)
一弱人脓熟胀痛。大小便秘。急针之。脓出三碗许。即鼾睡。觉神思少健。但针迟。须服解毒药。亦溃尽矣。故用托里药至三十余剂始瘥。(此凭症也。)
一人年逾四十。阴囊肿痛。以热手熨之。少缓。服不应。尺脉迟软。此下虚寒邪而然。名曰阴疝。非疮毒也。治以(九七)少可。更服而平。(此因脉迟为寒。脉软为虚而治。)
一人年逾三十。阴囊湿痒。茎出白物如脓。举则急痛。此肝疝也。用而愈。(此因症处治)阴茎或肿。或缩。或挺。或痒。皆宜此药治之。
一人年逾五十。患此疮口不敛。诊之微有湿热。治以龙胆。湿热悉退。乃以托里灸而愈。次年复患湿热颇盛。仍用前汤四剂而退。又以滋阴药而消。若溃后虚而不补。少壮者成漏。老弱者不治。脓清作渴脉大者亦不治。(此凭脉也。)
一人年逾五十。阴囊肿痛。得热愈盛。服不应。肝脉数。此囊痈也。乃肝经湿热所致。脓已成。急针之。
进龙胆泄肝汤(六七)。脉症悉退。更服托里滋阴药。外敷杉木炭紫苏末。月余而愈。(此因脉处治)
一人年逾六十。阴囊溃痛不可忍。睾丸露出。服。敷麸炭紫苏末不应。予意气炽盛。先饮一碗。次服前汤。少愈。更服托里加滋阴药而平。设以前药不应。加之峻剂。未有不损中气以致败也。(此因处治不效。而知为湿盛。)
一少年玉茎捷长。肿而痿。皮塌常润。磨股难行。两胁气冲上。手足卷弱。先以小柴胡连大剂。行其湿热。少加黄柏降其逆气。肿渐收。茎中有坚块未消。以青皮为君。少佐散风之药末服之。外丝瓜子汁调五倍子敷。愈。(此凭症也。)
一人囊肿状如水晶。时痛时痒。出水。小腹按之作水声。小便频数。脉迟缓。此醉后饮房。汗出遇风寒。湿毒乘聚于囊。名水疝也。先以二服。腹水已去。小便如常。再以倍白术、茯苓。更用气针引去聚水而瘥。(此凭症脉也。)
一弱人茎根结核如大豆许。劳则肿痛。先以去桂。加车前、麦门、酒制黄柏母少愈。更加制甘草四剂。仍以四物、车前之类而消。又有患此 痛发热。服龙胆二剂。制甘草四剂而溃。再用滋阴之剂而愈。或脓未成。以葱炒热敷上。冷易之。隔蒜灸赤。
可数日不消。或不溃。或溃而不敛。以十全大补加柴胡稍为主。间服制甘草而愈。若不保守。必成漏矣。(以上二条。此凭症也。)
一弱人拗中作痛。小便淋沥。此因火躁下焦。无血气不能降。而渗泄之令不行。用四物加黄柏、知母、茯苓、牛膝、木通十余剂。痛止便利。(此凭症也。)
一人气短。拗中若疮。小便不通。用四物加参、 煎吞而愈。(此凭症也。)
前症以虚为本。以病为末。益其本则末自去。设若不固元气。专攻其病。宁无害耶。
一人遗精。劳苦愈盛。拗中结核。服、不应。予以(十四)
药、山茱萸、远志十余剂渐愈。更服遂不复作。又有患此。诸药不应。服而愈。(此因处治不应。故推求另为之治。)
一人尿血。阴茎作痛。服不应。服愈盛。予以发灰醋汤调服少愈。更服(百二)而平。(此因处治不应以推求也。)
一人患而久不敛。以十全大补加五味、麦门。灸以豆豉饼。月余而平。(此凭症也。)
一弱人肿痛未成脓。小便赤涩。以制甘草、青皮、木通、黄柏、、麦门。四剂少愈。以清心莲子饮四剂而消。(此凭症也。)
一人 肿痛甚。小便涩。发热脉数。以龙胆泻肝汤倍车前、木通、泽泻、茯苓。势去半以前汤加黄柏、金银花四剂。又减二三。便利如常。唯一处不消。此欲成脓。再用前汤加金银花、皂角针、白芷六剂。微肿痛。脉滑数。乃脓已成。针之。肿痛悉退。投滋阴托里药。及紫苏末敷之而愈。
一人病势已甚。脉洪大可畏。用前汤二剂。肿少退。以二剂。痛少止。脉洪脓已成。须针之。否则阴囊皆溃。彼不信。更他医。果大溃。睾丸挂。复求治。脉将静。以加黄 、黄柏、知母、山枝。更敷紫苏末。数日而痊。
一人患此。肿痛发热。以小柴胡加、青皮。四剂少愈。更以龙胆泄肝汤而消。(凡肿属湿痛属热。故痛者宜清湿热。)
一儿生三月。病热。左右胁下节次生疖。用倍人参。香附为佐犀角为使饮乳母两月。而愈。逾三月腹胀生丹疹。又半月移胀入囊为肿。黄莹裂开。两丸显露水出。以紫苏叶盛麸炭末托之。旬余而合。此因父病疟遗热于胎也。(此凭症也。)
一人玉茎肿痛。服等药不应。其脉左关弦数。此肝经积热而成。以小柴胡(五)送。一服势去三四。再服顿愈。(此凭脉凭症也。)
一人连日饮酒。阴挺并囊湿痒。服滋阴等药不应。予谓前阴肝脉络也。阴气从挺而出。湿。继以酒。为温热合于下焦而然。经曰。下焦如渎。又云在下者引而竭之。遂以龙胆泻肝肠。及而愈。此或不应。宜及治之。(此凭症也。)
一妇隐内脓水淋漓。或痒或痛。状如虫行。少阴脉滑数。此阴中有疮也。名曰 。由心郁。胃气虚弱。气血凝滞所致。与升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓、服。以拓肿汤熏洗。更搽蒲黄、水银。两月余而愈。此条因脉而知疮。其曰胃气虚者。当时必有见也。或有包络虚。风邪乘阴。血气相抟。令气痞涩。致阴肿痛。治以。(一百)更以枳实炒热。帛包熨之。冷则再炒。或有子脏虚。冷气下冲。致阴脱出。谓之下脱。或因产努力而脱者。宜。久不愈者。。倍加升麻柴胡举之。