卫氏肺吸虫病患者血t细胞亚群和免疫球蛋白检测

　　卫氏肺吸虫病患者血t细胞亚群和免疫球蛋白检测

　　中国人兽共患病杂志1999年第4期第15卷临床报道

　　作者：王丽桦刘明达洪嘉林

　　单位：温州市第八人民医院(王丽桦刘明达)；浙江永嘉县人民医院(洪嘉林)

　　卫氏肺吸虫病t细胞亚群和免疫球蛋白之间的相互关系尚乏报道。本文检测了44例卫氏肺吸虫病患者外周血t细胞亚群和30例本病患者血清免疫球蛋白水平，旨在为进一步探讨卫氏肺吸虫病的免疫发病机制提供依据。

　　1材料与方法

　　1.1检测对象患者均来自温州市东清、永嘉卫氏肺吸虫病流行区，有生食或半熟食石蟹史，肺吸虫抗原皮试阳性，嗜酸性粒细胞达10％以上，血清循环抗原阳性，且有连续或间歇咯铁锈色疾病史，经排除胸部其他疾患作为诊断依据，计44例(病例组)，男29例，女15例，13～65岁，平均39.5岁，确诊病例均在最初1周内留取标本检测。

　　1.2检测方法外周血t细胞亚群利用okt系列单克隆抗体间接免疫荧光法，检测cd3、cd4、cd8细胞百分率及cd4/cd8细胞比值。血清免疫球蛋白(ig)，采用常规单相琼脂免疫扩散法，检测igg、igm及iga含量。

　　统计学处理，病例组与正常对照组的cd3、cd4、cd8、cd4/cd8比值及igg、igm、ega组之间差异,采用t检验。cd3、cd4、cd8、cd4/cd8与igg、igm的相关性，采用直线相关分析。

　　2结果

　　外周血t细胞亚群,病例组与对照组比较，cd3明显降低，(p<0.001)，cd4的差异无显著性(p>0.1)，cd8明显增高(p<0.05)，cd4/cd8比值明显降低(p<0.005)(见表1)。

　　表1外周血t细胞亚群结果(±s)

　　组别例数cd3(％)cd4(％)cd8(％)cd4/cd8

　　病例组4459.70±8.5140.66±9.2831.60±8.571.33±0.36

　　对照组3563.70±5.6742.07±6.8429.74±3.471.44±0.28

　　p值<0.001>0.1<0.05<0.005

　　病例组与正常对照组比较，igg,igm明显增高(p<0.001)，iga明显降低(p<0.001)(见表2)。

　　表2血清免疫球蛋白结果(±s)

　　组别例数igg(g/l)igm(g/l)iga(g/l)

　　病例组301.79±0.611.31±0.390.61±0.40

　　对照组601.19±0.480.73±0.317.82±1.99

　　p值<0.001>0.001<0.001

　　t细胞亚群与igg、igm相关性cd3及cd4/cd8比值与igg、igm无呈负相关(p<0.02)而cd4与ig无相关性(p>0.1)。

　　3讨论

　　3.1卫氏肺吸虫病与免疫球蛋白(ig)关系肺吸虫病感染所致的免疫反应，主要是免疫球蛋白介导的体液免疫反应，组成各反应的物质基础除抗原外，多由igg及部分igm参与作用。本文检测结果也发现igg与igm水平显著增高，与国内胡和兴等［1］对浙南地区53例肺吸虫病现症患者免疫球蛋白检测结果报道相一致,说明免疫球蛋白igg、igm在患病过程中呈增高状态，而iga降低。提示肺吸虫病存在体液免疫功能紊乱，文中发现igg、igm增高患者中t细胞亚群，包括cd3、cd4/cd8比值均低于正常对照组，这说明肺吸虫病患者同时存在细胞免疫功能改变。

　　3.2卫氏肺吸虫病与t细胞亚群关系免疫应答的形式，有赖于各种免疫细胞之间的相互促进或相互制约作用，以形成适当的应答。t细胞是机体重要的免疫调节细胞，它们在细胞水平上协调机体免疫功能的平衡，决定机体免疫调控状态和免疫反应水平。肺吸虫感染后，宿主产生免疫应答，出现部分保护性免疫。本文通过检测t淋巴细胞亚群研究，发现肺吸虫病感染中，cd3、cd4减少，cd4/cd8比值降低，从而cd8相对增多，说明患者免疫机能存在一定程序紊乱，但与免疫球蛋白无正相关性