血透患者服用doxercalciferol无副作用

　　据加利福尼亚学者发表在美国肾脏病学杂志上的一项研究显示，伴有继发性甲旁亢的血透患者服用维生素d制剂doxercalciferol(1α-羟化维他命d-2[1αd-2])并无副反应。

　　西洛杉矶退伍军人医疗中心的j.m.frazao等人谈到，伴有继发性甲旁亢的血透患者由于不得不停用维生素d而常发生高钙、高磷血症。研究者在对该医疗中心患者的试验研究中发现，1αd-2能够有效治疗上述病症，患者仅会有轻度的血钙血磷升高。

　　有138例患者参与了该试验，其中99例完成试验。试验中，患者经随机分组后，根据试验分组的不同而接受了不同剂量的1αd-2治疗：经过历时8周的洗脱期后，患者开始了第一阶段(开放标记)的试验。此阶段中，患者服用16周的1αd-2。随后，在试验的第二阶段中，根据分组情况，部分患者继续服用8周的1αd-2，而期于其余的则服用安慰剂。

　　患者于血透期间服用1αd-2。其药物剂量的制定依据甲状旁腺素(ipth)降低的程度而定。

　　据frazao等称，结果早在第一周就显示出来了。第一周末基础ipth水平就已平均下降20%，到16周时，ipth平均下降了55%。

　　那些在第一阶段后改用安慰剂的患者其ipth又恢复到治疗前的水平。而继续服用1αd-2的患者仍保持ipth水平较低。

　　80%的患者ipth水平下降了70%，83%的患者达到了预期水平。

　　试验双盲阶段与开放标记阶段相比，患者血钙水平有轻度升高。血磷在这两个阶段里没有差异。

　　根据以上的试验结果，frazao认为，尽管患者将可能会出现可接受的轻度高钙、高磷血症，间断性口服1αd-2可有效控制伴甲旁亢血透患者的ipth。